Абдомінопластика

Виражена деформація живота, що виявляється відвисання шкіри у вигляді складок, зайвим відкладенням жиру, післяпологовими розтяжками і в’ялістю шкіри передньої черевної стінки змушує пацієнтів звертатися до пластичного хірурга за допомогою. Абдомінопластика націлена на видалення надлишків шкіри і жирових тканин, на корекцію розійшлися м’язів і ліквідацію гриж. Ця операція повертає животу естетичні пропорції і максимально наближає змінену передню черевну стінку до естетично прийнятною норме.Зачастую абдоминопластика проводитися в комплексі з ліпосакції живота

Показання до абдомінопластиці

Абдомінопластика виконується пацієнткам при наявності в нижній частині живота шкірно-жирової складки (фартуха); деформирующих післяопераційних рубців; смуг розтягування шкіри, розташованих переважно в подчревной області, в поєднанні з в’ялістю шкіри; розходження прямих м’язів живота (діастаза); гриж.

Протипоказання

Абдомінопластику не проводять пацієнтам з декопенсованими серцево – судинними захворюваннями, захворюваннями дихальної системи, захворюваннями крові; будь-якими місцевими запальними процесами, декомпенсована на цукровий діабет; психосоматичні розлади.

Очікувані результати та тривалість ефекту

Ефект від абдоминопластики зберігається протягом багатьох десятків років.

Що необхідно знати про абдомінопластиці?

Абдомінопластика може виконуватися як самостійна операція, так і в поєднанні з оперативними втручаннями на органах черевної порожнини і малого таза. Її можна поєднувати з ліпосакції і іншими пластичними операціями. Існує велика кількість різних видів Абдомінопластику. Серед них найбільшого поширення набули абдоминопластики з горизонтальними розрізами: класична, напружено-бічна, міні-абдомінопластика. При обмежених деформаціях тільки в нижніх відділах передньої стінки живота і наявності низько розташованих рубців виконується «міні ліфт» або «міні-абдомінопластика». При виражених жирових відкладеннях на передній, бічній стінках живота іноді використовується циркулярна дерматоліпектомія. Операція полягає в тому, що видаляється надлишок шкірно-жирового клаптя по всьому колу.

Крім того, існують абдоминопластики з вертікальмі і комбінованими розрізами. Їх виконують в тому випадку, якщо у пацієнтів присутні деформують рубці на передній стінці живота від попередніх оперативних вмешательста.

При виконанні будь-якого виду абдоминопластики дотримуються таких правил: лінії розрізів йдуть паралельно силовим лініям; необхідно зберегти адекватне кровопостачання клаптя; ретельно виконати гемостаз; краю ран при зашивання повинні з’єднаються в нормальному анатомічному співвідношенні і з помірним натягом.

передопераційна підготовка

За 6-12 місяців до операції необхідно збалансувати харчування і схуднути для досягнення кращого косметичного результату.

Протягом 1 місяця до операції необхідно носити бандаж з метою підготовки дихальної системи. Якщо носіння бандажа утруднено в зв’язку з наявністю гриж (невправімие), то необхідно виконувати комплекс дихальних вправ.

Необхідно звернути увагу на свій спосіб життя та шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем, велике споживання кави. Відмова від куріння сприяє кращому загоєнню ран.

Всі необхідні обстеження перед абдомінопластика, які Вам необхідно виконати: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, глюкоза крові, група крові, резус-фактор, біохімічний аналіз крові, коагулограма, ЕКГ, рентгенограма органів грудної клітини, функція зовнішнього дихання, УЗД органів черевної порожнини і малого таза, допплер судин нижніх кінцівок, УЗД серця, ФЕГДС, колоноскопія, огляд фахівцями (кардіолог, невропатолог, ендокринолог, уролог, мамолог).

Якщо на передній черевній стінці виявлено запальні зміни (папули, пустули, мацерації і т.д.) необхідно провести комплекс заходів щодо їх ліквідації.

За 5-7 днів до операції необхідно дотримуватися безшлакового дієту, за 1 добу до операції – очистити кишечник (або клізмами, або медикаментозно).

Перед операцією не можна обмежувати себе в їжі і пиття.

Напередодні операції не використовуйте крем для тіла (в зоні операції).

Перед операцією необхідно прийняти душ і видалити волосся на лобку.

В день операції Вас сфотографують і намалюють розмітку на передній черевній стінці.

У клініці Вам проведуть індивідуальну передопераційну підготовку.

За 10 днів до операції необхідно припинити прийом нестероїдних протизапальних (вольтарен, ібупрофен, ортофен, напроксен і т.д.).

Абдомінопластика може бути виконана під ендотрахіальної наркозом і спінальної анестезією. При першому виді знеболювання Ви перебуваєте без свідомості, при другому – в свідомості. Вид знеболювання вибирається спільно з анестезіологом, враховуються всі Ваші побажання.

Подбайте про те, щоб після операції Вас супроводили додому.

В день операції

Ви підпишіть згоду на проведення операції.

Вас сфотографують.

Перед операцією Вам зроблять премедикацию (препарати, які зменшують почуття страху і тривоги).

В операційній Вам встановлять периферичний внутрішньовенний катетер

і якщо це буде необхідно, буде встановлено сечовий катетер.

Післяопераційна рана, найчастіше, дренируется спеціальними дренажами.

Після завершення операції, на післяопераційну рану будуть накладені спеціальні пов’язки і білизна.

післяопераційний догляд

У перші 2-3 діб після операції проводиться досить інтенсивне лікування із застосуванням знеболюючих препаратів, антибіотиків, антикоагулянтів, інфузійної терапії; дихальна гімнастика. Рання активізація.

Функціональне положення в ліжку протягом декількох діб після операції – напівзігнуте.

Дренажі видаляють на 2-5 добу після операції (індивідуально). Шви в області пупка знімають на 7 добу, в області основної післяопераційної рани – на 10-20 добу після операції. Необхідна кількість перев’язок здійснюється до моменту зняття швів. Після виписки Вам необхідно буде приходити на перев’язки і огляди.

Компресійні панчохи носять протягом двох тижнів (за показаннями).

Носіння бандажа (компресійного білизни) показано на протязі 4 тижнів після операції. Протягом двох тижнів необхідно уникати надмірних фізичних навантажень і підйому важких предметів.

З метою профілактики розвитку патологічних рубців рекомендуються спеціальні пластини, крему, що покращує якість рубця.

Заняття спортом можливі через 3 місяці після операції.

Бажані контрольні огляди в клініці через 3 міс, 6 міс і 12 міс.

Протягом двох років після операції не рекомендується планувати вагітність.

Лікар вищої категорії Рощина Л.А. МЦ «Verum»