Аномальні маткові кровотечі і важкі маткові кровотечі: лікуємося за світовими стандартами!
Аномальні маткові кровотечі (АМК) – термін, незнайомий не тільки жінкам, яким пощастило бачитися з гінекологом тільки на профілактичному огляді, але і тим, яким «пощастило» стати пацієнтками різних клінік і дослідницями медичних сайтів в пошуках вирішення своєї проблеми …Цей термін був введений в 2010 році для усунення існуючої раніше плутанини понять: маткові кровотечі різної природи називали по різному (дисфункціональні, гиперполименорея, міома / поліп з геморагічним синдромом і т.д.). При цьому різні лікарі розуміли під цими назвами зовсім різні речі і лікували – кожен по-своєму.З 2015 року і в Україні існує національний консенсус щодо ведення пацієнток з аномальними матковими кровотечами. Консенсус забезпечує жінкам ефективне і безпечне лікування, засноване на доказах.Отже, АМК – це: Будь яка маткова кровотеча, що не відповідає параметрам нормальної менструації жінки репродуктивного віку. До АМК відносяться кровотечі з тіла і шийки матки (але не піхви і вульви).Причинами АМК може бути гінекологічна (гормональна, доброякісні та злоякісні пухлини) і негінекологіческіх патологія:
- порушення процесу овуляції (овуляторні і ановуляторні кровотечі на тлі недостатності лютеїнової фази і персистенції фолікулів, відповідно);
- захворювання матки та ендометрія (міома і аномалії розвитку матки, аденоміоз, гіперплазія і поліпи ендометрію, сторонні тіла в матці, злоякісні процеси матки, ендометрія і шийки матки);
- захворювання крові, що супроводжуються зниженням здатності згортання;
- ятрогенні причини (прийом гормональних препаратів, препаратів, що знижують згортання здатність крові, після операцій на матці і шийці матки);
- важкі системні захворювання (ниркова і печінкова недостатність, системний червоний вовчак і т.д.).
Що вважати нормальним циклом?
| Характеристика | Норма | Варіанти | Варіанти |
| відхилень 1 | відхилень 2 | ||
| Регулярність | Реггулірні +5днів |
більше + 5 днів | відсутні |
| Частота | 24-38 днів | <24днів | >38днів |
| Тривалість | 4,5-8днів | >8 днів | <4,5днів |
| Об’єм | Нормальний | Надлишковий | знижений |
Крім того, в сучасній медицині виділяють таке поняття як важкі менструальні кровотечі (ТМК). Це коли при відсутності гормональної дисфункції або органічної (пухлини / травми / аномалії розвитку) патології жінка відчуває дискомфорт, пов’язаний з рясними менструаціями.Наприклад жінка-адвокат не може провести судове засідання не з відлучаючись дамську кімнату, жінка-хірург – операцію, жінка спортивний інструктор – тренування.Важкі менструальні кровотечі не обов’язково призводять до анемії. Таким чином, ТМК є свого роду особливістю організму деяких жінок. Особливістю, яка заслуговує медичного уваги і допомоги. Якщо Ви вважаєте, що ваші менструації можна віднести до категорії ТМК, Вам слід звернутися до гінеколога-ендокринолога, який в першу чергу проведе обстеження, спрямоване на виключення вище перерахованих причин рясних менструацій, а потім дасть рекомендації щодо лікування.Лікування АМК проводиться відповідно до діагностованою причиною. При субмукозной міомі матки, поліпи або гіперплазії ендометрія – гістероскопічна резекція з гістологічним дослідженням і відповідної йому протирецидивної терапією. При порушенні овуляціі- корекція гормональної дисфункції (не обов’язково із застосуванням гормональних препаратів). Ми, лікарі акушери-гінекологи, гінекологи-ендокринологи медичного центру «Верум», працюємо відповідно до світових стандартів та з використанням новітнього діагностичного обрудования. Записуйтеся на прийом за тел. (044) 383 59 59
Коментарі ()