Аневризма аорти досить поширене захворювання, яке зустрічається приблизно у 1 з 20 людей старше 65 років. Одним з грізних ускладнень нелікованою аневризми може стати розрив аневризматического мішка, який часто призводить до летального результату. Хірургічним шляхом можна замінити уражену ділянку аорти штучним судинним протезом і запобігти небезпечному ускладнення.
Причини
Основною причиною розвитку аневризм є слабкість судинної стінки і втрата її еластичності. Таким чином, підвищений внутрішньосудинне тиску може призвести до локального розширення - аневризма.
Діаметр = Тиск
При більш детальному розгляді механізмів ослаблення стінки судин потрібно відзначити, що найчастіше ці зміни відбувається через атеросклерозу. Формування атеросклеротичної бляшки призводить до порушення кровопостачання стінки самого судини, що при тривалому перебігу процесу є основним механізмом стоншування стінки.
Фактори ризику
- чоловіки
- Вік старше 60
- гіпертензія
- куріння
- атеросклероз
- Наявність аневризм у інших членів сім'ї
Види аневризм
Справжні аневризми псевдоаневризма
Також аневризми класифікуються залежно від її локалізації.
Симптоми і ускладнення
У більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. У ряді певних випадків симптоми можуть включати:
- Сильні болі в спині або грудей.
- Зниження тиску.
- Відчуття пульсації в животі.
Найбільш поширеним ускладненням аневризм є їх розрив і подальше крововилив з посудини
Діагностика
Для визначення наявності аневризми використовують такі методи:
- СКТ-ангіографія - золотий стандарт в діагностиці аневризм зважаючи найбільшої інформативності.
- Рентгеноангіографія -аорти.
- МРТ - ангіографія.
- УЗД - ангіографія.
- УЗДС аорти, що не інвазивний скринінговий метод, за допомогою которго можна запідозрити цю патологію.
Консервативне (симптоматичне) лікування (тільки для безсимптомних пацієнтів при невеликих.
розмірах аневризматического мішка) - включає антигіпертензивну терапію, антиатеросклеротичну терапію, антитромботичну терапію, а також модифікацію способу життя (припинення куріння).
Динамічне спостереження за розвитком аневризми - за умови, що розширена ділянка не перевищує 5,5 см.
Оперативне втручання: розмір більше 5,5 см, або швидке зростання (більше 5 мм за 6 місяців) або наявність симптомів.
Оперативне втручання
Відкрита операція - заміна патологічно зміненої ділянки судини на протез.
Ендоваскулярна операція - установка протеза через стегнову артерію
Коментарі ()