Дерматоскопія

Під час обстеження лікар оцінює форму, межі, забарвлення та внутрішню структуру новоутворення. Дерматоскоп дозволяє розглянути пігментні й судинні структури, які допомагають розрізняти певні види доброякісних і злоякісних утворень.

Метод застосовують для огляду:

• Родимок (невусів) - звичайних і атипових пігментних утворень, які потребують перевірки.
• Пігментних плям - особливо тих, що змінюють форму, колір або збільшуються.
• Себорейних кератом - доброякісних утворень, які іноді зовні нагадують меланому.
• Інших новоутворень шкіри - зокрема за підозри на базальноклітинний або плоскоклітинний рак.

За результатами дерматоскопії лікар може визначити, чи достатньо спостереження за утворенням, чи необхідне додаткове обстеження. Якщо є підозра на злоякісну пухлину, остаточний діагноз зазвичай встановлюють після гістологічного дослідження.

Спочатку лікар оглядає шкіру та розпитує про новоутворення: коли воно з'явилося, чи змінювалося з часом, чи виникали неприємні відчуття. Якщо раніше проводили дерматоскопію або видаляли родимки, варто повідомити про це під час консультації.

Для детального огляду використовують дерматоскоп - оптичний прилад зі збільшенням і спеціальним освітленням. Залежно від типу обладнання він може торкатися шкіри або використовуватися безконтактно.

Процедура не потребує знеболення, проколів чи розрізів. Пацієнт не відчуває болю та може повернутися до звичних справ одразу після обстеження.

Якщо новоутворення має підозрілі ознаки, лікар визначає необхідність додаткової діагностики. У таких випадках може бути рекомендовано видалення утворення або біопсію з подальшим гістологічним дослідженням. Тактика залежить від його особливостей і попереднього діагнозу.

У Verum expert clinic дерматоскопію проводять лікарі, які займаються діагностикою захворювань шкіри, зокрема дерматоонколог Сергій Олександрович Кулик.

Під час консультації лікар оглядає родимки та інші утворення, оцінює їхні особливості й визначає, чи є підстави для додаткового обстеження або подальшого спостереження.

Дерматоскопію можна пройти за наявності підозрілих змін або з профілактичною метою відповідно до індивідуальних факторів ризику.

Не всі зміни шкіри небезпечні, проте деякі з них потребують огляду дерматолога або дерматоонколога.

Записатися на дерматоскопію варто, якщо:

• родимка збільшилася або змінила форму;
• краї стали нерівними, нечіткими;
• забарвлення стало неоднорідним або з'явилися нові відтінки;
• утворення свербить, болить чи кровоточить;
• на поверхні з'явилися кірочки або виразки, які не загоюються;
• нова родимка помітно відрізняється від інших.

Орієнтиром для самостійного спостереження може бути правило ABCDE: асиметрія (A), нерівні межі (B), неоднорідний колір (C), діаметр (D) і зміни з часом (E). Діаметр понад 6 мм привертає увагу, але меланома може бути й меншою. Найбільше значення має поява нового підозрілого утворення або зміна вже наявного.

Профілактичний огляд також може бути рекомендований людям із численними або атиповими родимками, перенесеною меланомою, випадками цього захворювання серед близьких родичів, а також після значного ультрафіолетового опромінення, зокрема сонячних опіків.

Частоту таких оглядів лікар визначає індивідуально.

Спеціально готуватися до обстеження не потрібно. У день прийому бажано не наносити декоративну косметику на родимки та інші ділянки, які плануєте перевірити.

Якщо утворення розташоване на нігтьовій пластині або під нігтем, перед оглядом необхідно зняти лак чи інше покриття.

Не варто самостійно припікати, травмувати або намагатися видалити родимку. Це може ускладнити діагностику та призвести до пошкодження шкіри.

Якщо маєте фотографії новоутворення, зроблені раніше, або результати попередніх обстежень, візьміть їх на консультацію. Порівняння допоможе лікарю оцінити зміни з часом.