Рак молочної залози - тема, про яку багато хто не хоче думати до останнього. Вона лякає, відкладається “на потім”, і часто саме тому діагностується надто пізно. Хоча насправді, чим раніше дізнатися про загрози, тим більший шанс уникнути серйозних наслідків.
Лікарі MAMMOLOGY EXPERT CENTRE VERUM підготували цю статтю для тих, хто вперше стикається з цією темою: або почав звертати увагу на зміни у грудях, або має випадки захворювань грудної залози у родині, або просто вирішив не ігнорувати профілактику. Розберемо три ключові напрями: генетичну схильність, вплив способу життя та значення регулярних обстежень.
Спадковість і рак молочної залози: що передається?
Коли жінка дізнається про діагноз “рак молочної залози” у мами чи бабусі, перше питання, яке постає: “А в мене теж може бути?” І це цілком обґрунтоване занепокоєння. Адже рак і спадковість справді пов’язані між собою. Генетика в онкології відіграє важливу, хоч і не визначальну роль, і це не можна ігнорувати.
Що саме передається?
Мова не про саму пухлину, а про мутації в ДНК, які можуть створити умови для її розвитку. Найвідоміші з них це мутації у генах BRCA1 та BRCA2. У нормі ці гени відповідають за “ремонт” клітин. Вони зупиняють поділ клітин, що мутували. Отже, при пошкодженні цих генів ризик розвитку пухлини молочної залози значно зростає.
У жінок із мутацією BRCA1 або BRCA2:
- ризик розвитку раку грудей до 70 років становить до 72%;
- також зростає ризик раку яєчників, особливо після 40 років;
- іноді виникає двосторонній рак молочних залоз, коли вражаються обидві груди.
І це не лише про жінок. Чоловіки з мутаціями в BRCA теж можуть мати вищий ризик рака молочної залози або пухлин передміхурової залози. Тобто генетика - це не “жіноче” питання, а родинне.
Як зрозуміти, що в родині може бути генетична форма РМЗ?
Підозра на спадкову форму раку виникає у таких випадках:
- При наявності РМЗ та яєчників у родичів першої та другої лінії.
- При наявності раку переміхурової залози та грудної залози у сімейному анамнезі чоловіків.
- Діагноз у молодому віці. Якщо у когось із родичів рак виявили до 40 років, це можлива ознака можливої спадковості.
- Повторні онкопатології. Наприклад, у однієї жінки виявляють рак грудей, а через кілька років - рак яєчників.
- Рідкісні форми карциноми або рак у кількох поколіннях.
Як перевірити, чи є спадкова схильність на рак грудей?
Це не складно, але дотримуйтесь чітких рекомендацій з приводу виконання тесту на BRCA мутації:
- Генетичне консультування. Під час консультації лікар-генетик збирає родовід, аналізує історію захворювань у родині та визначає доцільність генетичного тесту.
- Аналіз крові на BRCA1/BRCA2. Це не болісно і займає кілька хвилин. В клініці Verum expert використовуються високоточні методики, які дозволяють виявити навіть рідкісні мутації. Ми беремо кров на аналізи та відправляємо у лабораторію.
Пам’ятайте, щоб аналіз крові на BRCA1/BRCA2 був точним, він має бути без впливу факторів, що можуть порушити структуру ДНК. Для прикладу, сеанс хіміотерапії має бути не пізніше, ніж за тиждень до здачі аналізу. - Оцінка ризику та подальші дії. Якщо мутацію виявлено - це не означає, що рак точно розвинеться. Але з цього моменту важливо бути на крок попереду і виконувати певні періодичні обстеження - УЗД, мамографії, консультації. Іноді жінки в рамках профілактичного лікування обирають навіть профілактичне видалення молочних залоз.
Знати про свою генетичну схильність означає мати змогу діяти на випередження. Наприклад, одна з наших пацієнток дізналась про мутацію BRCA1 після того, як її сестрі поставили діагноз рак молочної залози 2 стадія. У самої пацієнтки симптомів не було, але вона пройшла детальне обстеження, і пухлину вдалося виявити на початковому етапі, ще до появи ущільнень чи змін соска.
Спадковий рак - не вирок, а інформація, яку можна й потрібно використати. Якщо у вас є родичі з онкологічними діагнозами, не варто зволікати. Запишіться на консультацію, зберіть сімейний анамнез, пройдіть тестування. В клініці Verum expert ми допомагаємо пацієнткам не просто діагностувати хворобу, а передбачити її та попередити.
Пам’ятайте: усвідомленість - це найефективніша профілактика.
Спосіб життя і рак молочної залози: фактори ризику
Коли мова заходить про причини раку молочної залози, більшість одразу згадує генетику. І справді, спадкові мутації - важливий чинник. Але на практиці набагато більше випадків не пов’язані з генетикою, а з тим, як ми живемо щодня. Тобто з тим, що ми їмо, як рухаємось, чи спимо достатньо, чи дозволяємо собі розслабитися. Саме тут величезне поле для профілактики.
Дослідження свідчать: до 30–40% випадків РМЗ можна було б уникнути, якби вплив факторів способу життя було зменшено.
1. Зайва вага та ожиріння
Вага - це не лише про естетику, а про гормони. Після менопаузи жирова тканина починає активно виробляти естроген, а його надлишок - один з головних стимулів для росту злоякісних клітин грудної залози.
- Жінки з надмірною масою тіла після 50 років мають на 20–40% вищий ризик розвитку РМЗ, порівняно з тими, чия вага в межах норми.
- Важливо не лише число на вагах, а й розподіл жиру. Абдомінальний (тобто в області живота) жир метаболічно активніший і впливає на рівень інсуліну, лептину та запалення, що інколи можу бути пов’язано з ризиком карциноми молочної залози.
2. Алкоголь - більше, ніж просто звичка
Навіть один келих вина на день може підвищити ризик розвитку пухлини грудної залози. Спиртне впливає на метаболізм естрогенів і пошкоджує ДНК клітин.
- За даними ВООЗ, кожні 10 г чистого алкоголю на день (це приблизно 100 мл вина) підвищують ризик РМЗ на 7–10%.
- При регулярному вживанні алкоголю рівень гормону естрогену може бути на 20% вищим, ніж у жінок, які не вживають спиртного.
- В клініці Verum expert ми неодноразово фіксували у пацієнток з РМЗ відсутність спадкової схильності? але спільним фактором було саме систематичне вживання алкоголю “у помірних дозах”.
3. Куріння - недооцінений ризик
Багато жінок досі вважають, що куріння шкодить лише легеням або серцю. Проте в реальності нікотин і продукти горіння впливають на тканини всього організму, включно з клітинами молочних залоз.
- Куріння у підлітковому віці значно підвищує ризик першої мутації, яка запускає процес утворення пухлини.
- Пасивне куріння також асоціюється з вищою ймовірністю рака молочної залози, особливо у молодих жінок.
4. Фізична активність - найпростіша профілактика
Рух - це антигормональний баланс. Регулярна активність знижує рівень естрогену, інсуліну та хронічного запалення.
- 30 хвилин помірного навантаження щодня, наприклад, ходьба, плавання, йога що вже помітно знижують ризик розвитку пухлини молочної залози.
- Активні жінки мають на 20–30% менше шансів на розвиток РМЗ порівняно з тими, хто веде сидячий спосіб життя.
5. Пологи, грудне вигодовування і гормональний баланс
- Відсутність пологів або пізні пологи (після 35 років) пов’язані з дещо вищими ризиками. Це не означає, що пізнє материнство - проблема, але з погляду ендокринології вагітність “перезавантажує” багато гормональних процесів.
- Грудне вигодовування понад 6 місяців - природний фактор зниження ризику рака молочної залози. Воно знижує вплив естрогену, сприяє оновленню клітин у молочних залозах.
6. Стрес, сон і психоемоційний фон
Ці фактори важко виміряти в аналізах, але ігнорувати їх помилка. Підвищений рівень кортизолу у хронічному стресі негативно впливає на імунну відповідь, а постійний дефіцит сну на відновлення тканин.
- У жінок із порушеним сном частіше спостерігається дисбаланс пролактину, естрогену, мелатоніну.
- На практиці мамологічного центру Verum expert пацієнтки, які працюють у режимі “нон-стоп” без відпочинку, рідше звертаються за профілактикою і частіше приходять вже з симптомами або ущільненнями.
І насамкінець
Ваше тіло щодня реагує на ваші звички. Рак молочної залози - це складне захворювання, але профілактика значною мірою залежить від вас.
- Відмова від алкоголю і куріння, регулярний рух, здоровий сон, контроль ваги, турбота про себе після пологів - усе це реально знижує шанси на розвиток пухлини грудної залози.
- І навпаки: звичка “терпіти, бігти далі, знехтувати обстеженням” - підвищує ризики.
Ваша щоденна рутина - це або захист, або спусковий механізм. Вибір за вами.
Як виявити рак грудей на ранній стадії: досвід пацієнтів клініки Verum expert
Більшість пацієнток, які приходять до мамолога із підозрою на пухлину молочної залози, зізнаються: вони звернулись не одразу. Хтось чекав, бо не хотів “накручувати себе”. Хтось не мав часу, бо “нічого не боліло”. А хтось просто не знав, які симптоми можуть вказувати на рак молочної залози.
Але головне - це те, що рак на ранній стадії майже завжди проходить без болю. І тому пальпація молочних залоз, регулярні обстеження та уважність до власного тіла - не надмірна обережність, а необхідність.
Чому важлива рання діагностика?
Ранній рак молочної залози - це шанс на повне одужання без агресивного лікування. Якщо пухлину виявлено на 1 стадії, шанси на повне вилікування сягають 95%. На жаль, понад половину випадків в Україні фіксують вже на 2 або навіть 3 стадії, коли потрібне більш складне лікування з хіміотерапією, променевою терапією або видаленням молочної залози.
В клініці Verum expert ми часто бачимо, як одна проста процедура, наприклад, УЗД грудей змінює все. Виявляється невелике ущільнення, пацієнтка проходить біопсію, і пухлину вдається видалити без серйозних втручань. Але для цього потрібне одне: увага до себе.
Які симптоми повинні насторожити?
Не потрібно чекати, поки з'явиться біль. Часто рак не болить. Але є ознаки, які не можна ігнорувати:
- невелике ущільнення або вузлик у тканині грудей, навіть якщо безболісне;
- втягнення шкіри на грудях або зміна її текстури (наприклад, “лимонна кірка”);
- зміна форми соска або його положення;
- виділення із соска, особливо криваві або прозорі;
- збільшення лімфатичних вузлів у пахвовій зоні;
- біль у грудях, який не пов’язаний з циклом і не зникає тривалий час.
Що включає сучасна діагностика?
1. Самообстеження: перший крок до турботи
Кожна жінка може і повинна знати свою структуру грудей. Раз на місяць (оптимально — на 6–10 день циклу) бажано оглядати груди перед дзеркалом і проводити легку пальпацію.
2. Огляд та пальпація грудних залоз лікарем
Навіть досвідчене око не замінить фахового дотику. Мамолог може виявити щільні ділянки, які не відчутні самостійно.
3. УЗД молочних залоз
Проводиться жінкам до 40 років, а також у будь-якому віці при підозрі на патологію. Метод дозволяє виявити кісти, фіброз, вузли, а також оцінити стан залозистої тканини.
В клініці Verum expert ми використовуємо апарати експертного класу, які дають точне зображення навіть у складних випадках.
4. Мамографія
Це “золотий стандарт” скринінгу після 40 років. Дозволяє побачити невеликі пухлини, які ще не відчуваються пальпаторно. Якщо у вас є спадкова схильність або в анамнезі фіброаденоми, мамографія може призначатися і раніше.
В клініці Verum expert ми часто рекомендуємо поєднувати мамографію та УЗД — це дає найбільш повну картину стану молочних залоз.
5. Біопсія
Проводиться, якщо на УЗД або мамографії виявлено підозрілу ділянку. Це найточніший метод виявлення онкологічного процесу, і він не завжди означає рак - іноді йдеться про доброякісні утворення.
6. МРТ грудей
Застосовується при щільній структурі тканин невизначених структур (немає чіткої морфологічної картини), у жінок з імплантами або при високому генетичному ризику. Не завжди потрібне, але іноді — незамінне.
В клініці Verum expert ми не просто діагностуємо - ми супроводжуємо. Наші пацієнтки завжди знають, що не залишаться з результатами наодинці. Ми пояснюємо, розкладаємо все по полицях, і разом плануємо подальші кроки.
Якщо нічого не турбує — чи варто перевірятись?
Так. Усі провідні світові рекомендації (ESMO, NCCN, ACR) стверджують: плановий огляд грудей має бути щорічним. Навіть якщо вам 25, навіть якщо немає симптомів, навіть якщо “усе гаразд”.
В клініці Verum expert можна пройти повний комплекс діагностики молочних залоз за один візит. Без очікувань, без черг, із супроводом медичних координаторів.
Профілактика - це не формальність. Це перший крок до впевненості.
На завершення: турбота про себе - це щоденне рішення
Причина раку молочної залози - це завжди сукупність факторів. Частина з них залежить від генів. Інша частина від вибору способу життя. Але найголовніше - це увага до себе.
Регулярні візити до мамолога, профілактичне УЗД або мамографія - це не “на випадок чогось страшного”, а нормальна практика жінки, яка бере відповідальність за своє здоров’я.
І якщо навіть зараз у вас немає жодних симптомів - це не привід відкладати обстеження. Бо рак молочної залози 2 стадія - це вже момент, коли потрібне серйозне лікування. А виявлення захворювання на першій стадії - шанс обійтися без хіміотерапії чи видалення молочної залози.
Клініка Verum expert працює щодня, аби жінки мали змогу вчасно перевірити здоров’я грудей. MAMMOLOGY EXPERT CENTRE VERUM - це сучасне обладнання, спеціалісти з досвідом і підхід, у якому головне не налякати, а допомогти.
Не чекайте перші ознаки раку молочної залози. Просто запишіться на огляд. Це - найліпше, що ви можете зробити для себе сьогодні.
Коментарі ()