Кровʼянисті виділення поза менструацією: чому це відбувається і коли справді варто хвилюватися

     Кровʼянисті виділення поза менструацією - одна з тих ситуацій, коли жінка найчастіше відкладає справи й починає гуглити симптоми. І зазвичай знаходить найгірші варіанти.

     У кабінеті це звучить простіше:
«У мене вже закінчилися місячні, але через кілька днів знову з’явилися виділення. Це нормально?»

     У більшості випадків це не щось критичне. Але іноді виділення між місячними можуть бути першою ознакою порушень, які краще виявити на ранньому етапі.

     В Verum expert clinic ми завжди пояснюємо: важливий не сам факт виділень, а їх характер, тривалість і те, що ще відбувається з циклом.

     Які кровʼянисті виділення поза менструацією можуть бути варіантом норми?

     Овуляція

Приблизно в середині циклу можуть з’явитися мажучі виділення. Невеликі, світлі або злегка коричневі. Тривають 1–2 дні.

У нашій практиці це одна з найчастіших причин звернення. Після УЗД ми бачимо ознаки овуляції і на цьому все. Лікування не потрібне.

     Початок гормональної контрацепції

Перші кілька місяців після старту прийому таблеток можливі виділення між місячними. Організм адаптується. Якщо об’єм невеликий і поступово ситуація стабілізується - це очікувана реакція.

     Після встановлення внутрішньоматкової спіралі

Незначні міжменструальні виділення можливі в перші тижні.

     Ознаки, що ситуація скоріше фізіологічна:

• виділення нетривалі;
• немає різкого болю;
• цикл загалом зберігає регулярність;
• це повторюється в однаковий період циклу.
  

Але навіть у таких випадках ми рекомендуємо хоча б один контрольний огляд - щоб переконатися, що все саме так, як здається.

     Можливі причини виділень між місячними

     Якщо кровʼянисті виділення поза менструацією з’являються неочікувано або змінюють характер, потрібно шукати причину.

Найчастіше ми бачимо такі варіанти.

1. Гормональні порушення

Стрес, зміна ваги, проблеми зі щитоподібною залозою - усе це може впливати на цикл.

Жінка помічає:

• мажучі виділення до або після менструації;
• скорочення або подовження циклу;
• нестабільність.
  

У більшості випадків після корекції гормонального фону цикл відновлюється.

2. Поліпи ендометрію

Дуже типова ситуація:
«Наче менструація закінчилась, а через кілька днів знову трохи мажеться».

Під час УЗД виявляється поліп. Це доброякісне утворення, але воно потребує контролю або видалення.

3. Патологія шийки матки

Контактні кровʼянисті виділення поза менструацією, наприклад, після статевого акту можуть бути пов’язані зі змінами шийки матки.

Саме тому ми рекомендуємо проходити ПАП-тест раз на рік навіть за відсутності скарг. Багато змін на ранніх етапах не болять і не турбують.
ПАП-тест входить с гінекологічний чекап в клініці Верум Експерт.

4. Запальні процеси

Якщо міжменструальні виділення супроводжуються болем, неприємним запахом або дискомфортом, необхідно виключити інфекцію.

5. Ендометріоз

Мажучі виділення перед або після менструації плюс болісні місячні - часта картина при ендометріозі. Багато жінок роками сприймають сильний біль як «особливість організму», хоча це не норма.

6. Вагітність

Кровʼянисті виділення поза менструацією можуть бути пов’язані з імплантацією ембріона. Але при затримці циклу ми завжди повинні виключити позаматкову вагітність або загрозу переривання.

     Коли потрібно звернутися до лікаря

Не варто чекати, якщо:

• виділення повторюються кілька циклів поспіль;
• вони стали ряснішими;
• з’явився біль;
• є слабкість або запаморочення;
• цикл змінився після 40 років;
• є затримка менструації.

     В Verum expert clinic ми часто бачимо, що пацієнтки відкладають візит, бо «не хотілося турбувати лікаря». Насправді краще перевірити ситуацію раніше, це зазвичай простіше й спокійніше.

     Важливо: діагноз встановлюється лише після огляду та обстеження. Самостійні висновки на основі симптомів можуть бути помилковими.

     Які обстеження можуть знадобитися?

     Не всім потрібен великий перелік аналізів.

Зазвичай достатньо:

1. Гінекологічного огляду
2. УЗД органів малого таза
3. ПАП-тесту
4. Мазків на флору та інфекції

     За потреби призначаються гормональні аналізи або гістероскопія.

     У більшості випадків причину вдається встановити досить швидко.

     Часті запитання від наших пацієнтів

Чи можуть кровʼянисті виділення поза менструацією бути ознакою вагітності?

Так, можуть. Але також вони можуть свідчити про ускладнення. При затримці циклу варто зробити тест і звернутися до лікаря.

Чи небезпечні мажучі виділення перед місячними?

Іноді це особливість циклу. Якщо ж ситуація змінилася або з’явився біль - краще пройти обстеження.

Чи потрібно лікувати овуляторні виділення?

Якщо підтверджено, що це овуляція, лікування не потрібне.

     Про профілактику

Навіть якщо нічого не турбує, ми рекомендуємо:

• профілактичний огляд гінеколога один раз на рік;
• ПАП-тест щороку
• УЗД за рекомендацією лікаря.

     Регулярні огляди дозволяють виявити зміни ще до появи симптомів.

     Кровʼянисті виділення поза менструацією - це сигнал, який не варто ігнорувати. Виділення між місячними можуть бути варіантом норми, але можуть вказувати і на гормональні зміни чи гінекологічні захворювання. Головне не лякатися завчасно і не ставити собі діагноз самостійно.