Фіброаденома молочної залози: причини, симптоми та лікування

Виявити ущільнення в грудях - це завжди тривожно. Навіть якщо біль не турбує, думки починають працювати на випередження: “Що це? Це серйозно? Це рак?”. Саме з такими питаннями жінки найчастіше звертаються до мамолога. І дуже часто чують діагноз - фіброаденома.

Це слово не страшне, але мало що пояснює. У цій статті розберемося, що насправді ховається за цим діагнозом, чи завжди потрібна операція і коли варто звернутися до лікаря, не відкладаючи.

Що таке фіброаденома і чому вона виникає

Фіброаденома - це один із найпоширеніших видів доброякісних новоутворень молочної залози. Якщо простими словами - це ущільнення у грудях, що утворюється зі звичних тканин самої залози: залозистої й сполучної. На дотик воно зазвичай округле, гладеньке, щільне, рухоме й безболісне.

Такі утворення, як правило, не становлять загрози для життя. Але це не означає, що їх можна ігнорувати. У деяких випадках фіброаденома може рости, змінювати свою структуру або маскувати під собою більш небезпечні патології - саме тому важливо вчасно звернутися до мамолога.

Чому виникає фіброаденома?

Причин кілька, але основна - гормональний дисбаланс.
Молочна залоза є надзвичайно чутливою до гормонів, зокрема естрогену та прогестерону. Навіть незначне порушення балансу між ними може спричинити зміни в структурі тканин залози. Саме на цьому фоні починають формуватися фіброаденоми.

Найчастіше це трапляється:

• у підлітковому віці (на фоні статевого дозрівання);
• під час вагітності або після пологів;
• у період грудного вигодовування;
• у перименопаузі коли гормональна система перебудовується;
• при прийомі гормональних контрацептивів без нагляду лікаря;
• при стресі, розладах сну, хронічному перевтомленні.
  

Також до факторів ризику відносять:

• спадкову схильність;
• ожиріння або інсулінорезистентність;
• порушення менструального циклу;
• полікістоз яєчників;
• хронічні гінекологічні захворювання;
• куріння й зловживання кофеїном (є дослідження, що вказують на можливий зв’язок).
  

А якщо фіброаденома вже з’явилась - що далі?

Тут важливо розуміти: фіброаденома - це не рак, і переважна більшість таких утворень залишаються доброякісними протягом усього життя. Проте навіть доброякісна пухлина потребує спостереження.
Вона може:

• залишатися стабільною в розмірах;
• повільно зростати;
• змінюватися під час менструального циклу;
• або рідше мимовільно зменшуватися чи зникати, особливо у юних пацієнток.
  

Що таке фіброаденоматоз - це більш загальний термін, який описує структурні зміни в молочній залозі з формуванням декількох вузлів або дифузних ущільнень. У таких випадках часто говорять про дифузний фіброаденоматоз, який може поєднуватися з мастопатією або іншими гормонозалежними станами.

Які бувають типи фіброаденом?

1. Звичайна фіброаденома - найпоширеніший тип, має щільну капсулу, повільно росте, рідко перероджується.
2. Листоподібна фіброаденома - рідкісна форма, може швидко збільшуватися в розмірах, іноді потребує більш радикального лікування.
3. Ювенільна фіброаденома - виникає у підлітків, іноді зникає самостійно без втручання.
   

Інші терміни, які можуть вживатися - фіброма в грудях, аденома, фіброміома грудей. Усі вони описують пухлиноподібні утворення в молочній залозі, переважно доброякісного характеру.

Як фіброаденома виглядає з точки зору лікаря?

Під час пальпації лікар знаходить округле, гладеньке, рухоме ущільнення. Воно не спаяне зі шкірою або іншими тканинами, зазвичай безболісне.
На УЗД таке утворення виглядає як гіпоехогенна структура з чіткими межами. Для підтвердження діагнозу іноді потрібна пункція або трепан-біопсія, особливо якщо є атипова форма - наприклад, листоподібна фіброаденома, яка може поводитися агресивніше.

Симптоми фіброаденоми: коли варто насторожитись

У більшості випадків фіброаденома молочної залози не викликає болю чи інших тривожних відчуттів, і саме тому залишається непоміченою. Жінка може жити з нею роками, не підозрюючи про її існування. Але це не означає, що все “пройде само” — іноді фіброаденома поступово росте або змінюється, і тоді потрібна оцінка лікаря.

Як найчастіше жінка дізнається про фіброаденому?

• випадково намацує вузлик у грудях у душі або перед сном;
• помічає асиметрію - одна грудь візуально трохи змінюється;
• відчуває “щось зайве” під час одягання бюстгальтера;
• проходить планове УЗД, і лікар повідомляє про наявність новоутворення.
  

У клінічній практиці трапляється багато випадків, коли пацієнтка звертається через біль у грудях, а насправді виявляється неболюча фіброаденома, яку вона просто не помічала.

Основні симптоми, які можуть свідчити про наявність фіброаденоми:

• Ущільнення у молочній залозі - чітко відмежоване, округле, еластичне. Його легко змістити пальцями в межах тканини.
• Зміна форми або розміру грудей - якщо фіброаденома велика або розташована ближче до поверхні.
• Відчуття дискомфорту або тиску, особливо в період передменструального синдрому.
• Періодичний біль - рідше, але може бути, особливо якщо є супутній фіброаденоматоз або мастопатія.
• Підвищена чутливість у ділянці ущільнення під час менструального циклу.
  

Чому болить фіброаденома?
Фіброаденома сама по собі зазвичай не болить. Але якщо паралельно є дифузні зміни (мастопатія), ущільнення може тиснути на навколишні тканини або судини, спричиняючи неприємні відчуття. Також біль можуть провокувати гормональні коливання або запальні процеси у грудях.

Приклад із практики

Пані Наталя, 36 років, звернулась у клініку з відчуттям “грудка в грудях”, яке вона вперше помітила кілька тижнів тому. Жодного болю не було, виділення з соска — теж. На прийомі лікар виявив округле, рухоме ущільнення 2,4 см у правій молочній залозі.
УЗД підтвердило: фіброаденома. Пункція - без ознак злоякісності. Після консультації вирішено: утворення видалити, оскільки воно поступово збільшувалося і спричиняло тривожність у пацієнтки.

Чим фіброаденома відрізняється від інших вузлів у грудях?

Іноді жінки плутають фіброаденому з кістою, ліпомою чи навіть ознаками раку. Візуально або на дотик ці утворення дійсно можуть бути схожими. Але:

• Фіброаденома має щільну структуру, гладеньку поверхню, не болить.
• Кіста - часто м’якіша, може змінюватися в об’ємі, викликати біль.
• Ракове утворення - зазвичай не рухоме, має нерівні краї, може втягувати шкіру або викликати виділення з соска.
  

Самостійно визначити тип утворення неможливо. Тому будь-яке ущільнення в грудях привід для обстеження.

Чи завжди потрібна операція?

Ні, не завжди. І саме це найперше, що варто знати після діагнозу “фіброаденома”. Якщо вам щойно повідомили про наявність такого утворення в молочній залозі - це не означає, що ви обов’язково опинитесь в операційній.

Чому не кожна фіброаденома потребує втручання?

Фіброаденома - це доброякісне утворення. У багатьох випадках вона залишається стабільною роками, не змінюючи розмірів, не викликаючи болю й не порушуючи естетику грудей. Саме тому часто достатньо просто спостерігати за нею у динаміці - раз на 6–12 місяців проходити УЗД і контрольний огляд у мамолога.

Особливо це стосується:

• невеликих (до 1,5–2 см) фіброаденом;
• однорідних за структурою утворень із чіткими межами;
• випадків, коли немає ознак росту;
• відсутності сімейної онкологічної історії.
  

Важливо: самостійно “вирішити” не лікувати або “почекати” - не найкращий підхід. Рішення про спостереження має приймати лікар на основі результатів УЗД, огляду, анамнезу та за потреби - пункції.

Коли фіброаденому варто видалити?

Є конкретні ситуації, у яких лікар порадить або наполягатиме на оперативному втручанні:

1. Фіброаденома швидко росте. Наприклад, збільшилася на 1 см за 3–6 місяців. Це ознака активного процесу, який потребує втручання.
2. Розмір понад 2,5–3 см. Великі утворення можуть змінювати форму молочної залози, бути помітними зовні, спричиняти психологічний і фізичний дискомфорт.
3. Підозра на листоподібну фіброаденому. Цей тип має потенціал до злоякісного переродження, тому його зазвичай рекомендують видалити навіть при малих розмірах.
4. Неоднозначні результати обстежень. Якщо УЗД або пункція не дають чіткої відповіді щодо природи утворення - краще не ризикувати.
5. Вузол викликає дискомфорт або біль. Іноді навіть доброякісна фіброаденома тисне на навколишні тканини чи нервові закінчення, спричиняючи неприємні відчуття.
6. Пацієнтка наполягає на видаленні. Це не рідкість. Для багатьох жінок наявність утворення у грудях - постійне джерело тривоги. Якщо це впливає на якість життя - втручання є цілком виправданим.

А як щодо віку?

У пацієнток до 25 років фіброаденоми іноді можуть навіть зменшуватися або зникати самостійно, особливо на тлі стабілізації гормонального фону. Тому в таких випадках часто рекомендують спостереження.
Натомість після 35–40 років фіброаденоми рідше змінюються самостійно, а ризики зростають - і тут уже контроль має бути особливо ретельним.

Що відбувається після видалення?

Після операції утворення обов’язково відправляють на гістологічне дослідження - це золотий стандарт, який остаточно підтверджує доброякісність.

У більшості випадків на цьому історія завершується: жінка повертається до звичного ритму життя, а рубець майже непомітний.

Методи лікування: як проходить видалення

У клініці Verum expert пацієнткам доступні сучасні малоінвазивні методики видалення фіброаденом. Все залежить від розміру пухлини, її розташування, віку жінки та бажаного естетичного результату.

Основні варіанти:

• Секторальна резекція - класичний метод, коли видаляється частина тканини разом із фіброаденомою;
• Енуклеація - “вилущування” пухлини через невеликий розріз;
• Малоінвазивне видалення під контролем УЗД - амбулаторна процедура, без загальної анестезії.

У клініці Verum expert  ви можете пройти:

• УЗД або мамографію на сучасному обладнанні;
• консультацію мамолога або онколога;
• прицільну пункцію;
• видалення фіброаденоми з мінімальним втручанням.

Висновок: фіброаденома - це контрольований діагноз

Фіброаденома молочної залози - це не вирок, не онкологія і не термінова загроза. Але це підстава зупинитися і звернути увагу на своє здоров’я. Бо жінка, яка вчасно проходить обстеження і знає, що відбувається з її тілом, - завжди у виграші.

Сьогодні ми маємо всі можливості, щоб:

• точно визначити характер будь-якого утворення;
• відрізнити доброякісну пухлину від потенційно небезпечної;
• підібрати найбільш щадний і ефективний метод лікування;
• зберегти естетику грудей і повернути спокій.
  

Так, у когось фіброаденома залишається стабільною і потребує лише спостереження. А у когось - збільшується й потребує втручання. Але в обох випадках важливо не відкладати діагностику, не займатись самодіагностикою й не покладатись на “пройде саме”. Бо саме з невеликого вузлика починається або тривалий контроль, або вчасне лікування.

Ми в клініці Verum Expert бачимо щодня, як жінки приходять з тривогою - а йдуть із полегшенням. Бо найстрашніше - це невідомість. І найкраще, що ви можете зробити для себе - дізнатися правду та обрати, як діяти далі.

Коли варто звернутись:

• якщо ви намацали ущільнення в грудях;
• якщо давно не проходили УЗД чи мамографію;
• якщо маєте спадкову схильність до захворювань грудей;
• якщо просто хочете перевіритися - без зайвих емоцій, швидко, делікатно.
  

Ми працюємо саме для цього.

Що ви отримаєте у клініці Verum:

• консультацію мамолога-онколога або хірурга;
• УЗД молочних залоз на сучасному обладнанні;
• за потреби - прицільну пункцію;
• хірургічне лікування з мінімальною травматичністю;
• підтримку на кожному етапі - від діагностики до відновлення.

Фіброаденома — не причина боятись. Це причина діяти.
Уточніть свій діагноз. Зніміть тривогу. Поверніть собі впевненість.

Здоров’я починається з рішення перевіритись.