Сечокам’яна хвороба – це патологія, яка характеризується утворенням твердих відкладень в сечовидільній системі. Залежно від особливостей прояву може протікати в гострій або хронічній формі. Гостра сечокам’яна хвороба вимагає негайного медичного втручання, проте лікування хронічної форми також не варто відкладати.

У медичному центрі Verum ви отримаєте кваліфіковану медичну допомогу. Сучасне обладнання дозволяє нам швидко проводити точну діагностику і підбирати ефективне лікування.

Залежно від локалізації твердих відкладень в організмі МКБ буває наступних типів:

1. Нефролітіаз – сечокам’яна хвороба нирок. Діагностується найчастіше. Характеризується тим, що камені з’являються в нирках.
2. Уретеролітіаз. Відрізняється тим, що конкременти утворюються в сечоводах.
3. Цистолітіаз. Головна особливість полягає в утворенні каменів у сечовому міхурі.

В окрему категорію варто віднести коралоподібний нефролітіаз. Особливість цієї форми хвороби полягає в утворенні великих каменів, які заповнюють всю чашково-мискову систему нирок. Патологія часто протікає безсимптомно або має розмиту клінічну картину, але при цьому призводить до розвитку пієлонефриту і зниження функцій нирок.

Утворені камені можуть мати різні розміри – від 0,5 мм до 2 см і більше. При цьому вони відрізняються і хімічним складом. Найчастіше зустрічаються такі конкременти:

1. Оксалати. Мають щільну структуру, тому не розчиняються і погано дробляться. Шаршава поверхня і виступаючі кути часто пошкоджують органи зсередини.
2. Фосфати. Мають м’яку консистенцію. Легко дробляться, але схильні до швидкого збільшення.
3. Урати. Відрізняються гладкою поверхнею. Мають невелику щільність. Дрібні камені добре подаються консервативному лікуванню.
4. Струвіти. Так називаються конкременти інфекційного походження. Зазвичай мають м’яку структуру.

Часто МКБ тривалий час протікає без симптомів, а камінь виявляється випадково при ультразвуковому дослідженні. Симптоматика захворювання проявляється, коли конкремент починає рух або просто змінює своє положення.

На розвиток патології вказують наступні ознаки:

• тупий біль в області попереку (виникає з боку локалізації каменю);
• часті позиви в туалет, в тому числі і в нічний час;
• гематурія (поява крові в сечі);
• дискомфорт або хворобливі відчуття при сечовипусканні;
• підвищення температури тіла, лихоманка;
• помутніння сечі.

Часто виникає ниркова колька, яка проявляється гострим раптовим болем. Він може віддавати в пах або живіт. У таких ситуаціях пацієнт зазвичай хоче зайняти положення, при якому біль зменшитися, але досягти бажаного результату не вдається. Полегшення настає тільки в разі зміни положення конкременту. Ниркова колька може супроводжуватися нудотою і блювотою, підвищенням температури, здуттям живота.

При появі перелічених симптомів важливо негайно звернутися до лікаря. МКБ, зокрема, ниркова колька, може стати причиною розвитку гострого пієлонефриту, бактеріального шоку та інших серйозних ускладнень, аж до втрати органу і летального результату.

Незважаючи на те, що механізми утворення конкрементів в сечовивідній системі ще до кінця не вивчені, фахівці виділяють такі причини розвитку МКБ:

• спадкова схильність;
• аномалії розвитку органів сечовивідної системи;
• інфекційні та запальні процеси в нирках і сечовому міхурі;
• малорухливий спосіб життя;
• прийом деяких лікарських препаратів (аскорбінової кислоти, цефтриаксона та ін.);
• надмірне вживання продуктів, що сприяють утворенню каменів;
• дефіцит вітаміну A і групи B;
• хронічні захворювання травної системи;
• вживання води з великим вмістом солей;
• деякі захворювання ендокринної системи;
• зневоднення;
• особливості клімату;
• робота на шкідливому виробництві і несприятлива екологія.

Сечокам’яна хвороба у чоловіків діагностується частіше, але у жінок утворюються більші конкременти та існують високі ризики розвитку ускладнень. Розраховувати на кваліфіковану допомогу в клініці «Верум» можуть і жінки, і чоловіки.

У нашій клініці діагностика МКБ починається зі збору анамнезу та огляду. Лікар вислуховує скарги пацієнта, аналізує їх, вивчає анамнез, а потім проводить пальпацію та постукування в області попереку, щоб виявити епіцентр хворобливих відчуттів. Подальша діагностика підбирається індивідуально.

Для оцінки роботи сечовивідної системи, виявлення запалення і ускладнень призначаються лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• бактеріологічний посів сечі.

Обов’язково проводиться визначення хімічного складу каменю. За отриманими результатами обстеження підбирається лікування.

Для візуалізації конкрементів проводиться комп’ютерна томографія. Дослідження дозволяє уточнити розміри і положення каменів. Рентген застосовується рідко, оскільки деякі види каменів залишаються невидимими на знімках. Урографія (ультразвукове дослідження) може проводитися для діагностики та відстеження ефективності призначеного лікування.

Лікування МКБ категорично не можна відкладати через високий ризик розвитку серйозних ускладнень. Терапевтична тактика в нашому медцентрі для кожного пацієнта підбирається індивідуально. Лікар враховує розміри і положення конкрементів, їх кількість та склад. Комплексний підхід допомагає підібрати найбільш ефективне рішення.

Консервативне лікування

Сечокам’яна хвороба у жінок і чоловіків може лікуватися консервативними методами тільки в разі, якщо конкременти мають невеликі розміри, а симптоматика не виражена. Консервативна терапія включає:

1. Прийом спеціальних препаратів, які сприяють розм’якшенню каменів та їх природному виходу. Ліки підбираються залежно від складу конкрементів.
2. Прийом препаратів для зняття симптомів. Це можуть бути спазмолітики, знеболюючі та інші ліки.
3. Дієту, яка також підбирається лікарем в індивідуальному порядку в залежності від типу каменів.
4. Рясне пиття (необхідно для прискорення виведення конкрементів назовні).

При застосуванні медикаментозної терапії регулярно проводиться УЗД для контролю процесів, що протікають. При необхідності лікар може вчасно змінити тактику лікування.

Хірургічне лікування

Якщо нефролітіаз протікає з ускладненнями, камені мають великі розміри або консервативна терапія неефективна, застосовуються оперативні методи. Хірургічне лікування сечокам’яної хвороби в сучасній медицині проводиться малоінвазивними методами. Найчастіше виконуються наступні оперативні втручання:

1. Дистанційна літотрипсія. Суть процедури полягає в дробленні каменів за допомогою ударно-хвильової дії або ультразвукових хвиль. Подрібнені конкременти самостійно виводяться назовні з сечею.
2. Контактна лазерна літотрипсія. Проводиться при каменях у нирках, сечоводах і сечовому міхурі. Конкременти дробляться лазером, а потім виводяться назовні.
3. Трансуретральні ендоскопічні операції. Ендоскоп для проведення оперативного втручання вводиться через уретру. Камінь дробиться, а потім витягується назовні.
4. Лапароскопічна літотомія (нефролітолапаксія). Проникнення до каменя проводиться через невеликі проколи за допомогою ендоскопа і лапароскопічних інструментів. Після дроблення камінь витягується.

Традиційні порожнинні операції призначаються вкрай рідко. Показаннями можуть бути серйозні ускладнення. Малоінвазивні втручання налічують чимало переваг. Реабілітація проходить легко і швидко, а ризик розвитку ускладнень практично відсутній. Наша клініка оснащена інноваційним обладнанням, а всі оперативні втручання проводять висококваліфіковані лікарі з великим досвідом роботи.

Пацієнтам в зоні ризику варто подбати про попередження утворення каменів в нирках і сечовому міхурі. Для профілактики захворювання дотримуйтесь простих рекомендації:

1. Вживайте на добу не менше 2-2,5 л води. Якщо займаєтеся спортом або інтенсивною фізичною працею, збільште кількість рідини, що вживається, до 3 л.
2. Обмежте споживання кухонної солі.
3. Скорегуйте раціон, відмовтеся від жирного і смаженого. Обмежте вживання продуктів, які сприяють утворенню каменів (багаті кальцієм, щавлевою кислотою та ін.).
4. Уникайте переохолодження. Одягайтеся по погоді.
5. Ведіть активний спосіб життя. Особливу користь приносять тривалі піші прогулянки.

Після проведення малоінвазивного оперативного втручання пацієнт на 1-3 доби залишається в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Зазвичай дозволяється з першого дня самостійно пересуватися, однак варто пам’ятати про необхідність дотримання обмежень по фізичній активності. Після дроблення каменів важливо строго дотримуватися рекомендацій стосовно питного режиму, щоб прискорити вихід осколків назовні.

У медичному центрі «Верум» лікування сечокам’яної хвороби проводиться консервативними і хірургічними методами. Ми віддаємо перевагу максимально щадним методикам. У стаціонарі передбачені комфортні умови для пацієнтів. Лікувальна програма, як і комплексна діагностика, підбирається індивідуально.

Надаємо кваліфіковану медичну допомогу пацієнтам з Києва та інших міст України. Записатися на консультацію до уролога можна по телефону або через форму на сайті.

Зверніть увагу! Ціна консультації уролога може варіювати і включати додаткові дослідження, необхідні для постановки діагнозу.