Когда менструальный цикл регулярный, ничего не болит и нет необычных симптомов, визит к гинекологу часто откладывают. Сначала на несколько месяцев, потом на год, а иногда и подольше. Казалось бы, если самочувствие хорошее, то и причин обращаться к врачу нет.
Однако некоторые гинекологические заболевания долго не дают о себе знать. Например, предраковые изменения шейки матки обычно не приводят к боли или нарушениям менструального цикла. Выявить их можно только с помощью соответствующих скрининговых исследований.
Именно поэтому профилактический осмотр гинеколога следует планировать даже при отсутствии жалоб. На консультации можно проверить, не пора ли очередного скрининга, обсудить вопросы контрацепции, планирования беременности и получить рекомендации по необходимым обследованиям.
Что входит в профилактический осмотр гинеколога?
Женщины, которые давно не были на приеме, часто не знают, чего ожидать от консультации. Обязательно ли врач будет проводить осмотр на кресле? Нужно ли делать УЗИ? Какие анализы подготовить заранее?
На самом деле, стандартного набора процедур для всех нет. Объем обследования зависит от возраста, анамнеза, наличия жалоб и результатов предыдущих исследований.
Обычно плановый осмотр предполагает следующие этапы:
1. Консультация и сбор анамнеза.
Гинеколог спрашивает о регулярности менструаций, длительности цикла, перенесенных заболеваниях, беременности, родах и оперативных вмешательствах. Также уточняет, принимает ли женщина гормональные препараты, какой метод контрацепции использует и планирует ли беременность.
2. Гинекологический осмотр.
При необходимости врач оценивает состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Потребность в осмотре на кресле определяют индивидуально. Любое обследование проводится с согласия пациентки.
3. Скрининг шейки матки.
В зависимости от возраста и предварительных результатов может быть рекомендован тест ПАП или ВПЧ. Эти исследования позволяют выявить изменения, связанные с риском развития рака шейки матки.
Назначается по показаниям, например при нарушениях менструального цикла, болях внизу живота или подозрении на миому матки или кисту яичника. Проводить УЗИ во время каждого профилактического приема не обязательно.
5. Дополнительные анализы врач рекомендует только при необходимости.
Например, исследование половых гормонов не входит в обязательный перечень для каждой женщины. Если цикл регулярный и нет других показаний, проверять все гормоны «на всякий случай» не нужно.
Как подготовиться к осмотру у гинеколога?
Специальной подготовки к обычной консультации нет. Желательно вспомнить дату начала последней менструации и принять результаты предварительных обследований, если они сохранились.
Если планируется ПАП-тест, обычно рекомендуют за 48 часов до забора материала воздержаться от влагалищных половых контактов, спринцеваний и использования влагалищных средств без назначения врача. Скрининг шейки матки лучше планировать на день без менструального кровотечения.
Не следует переносить консультацию только потому, что вы не знаете точного дня цикла или не имеете результатов предварительных анализов. Гинеколог уточнит необходимую информацию при приеме.
Как часто нужно проходить осмотр у гинеколога?
Нужно ли посещать гинеколога каждый год, если ничего не беспокоит? Это один из самых распространенных вопросов.
Профилактическую консультацию можно планировать примерно раз в год. Однако ежегодный визит не означает, что каждый раз необходимо проходить осмотр на кресле, УЗИ или сдавать мазки. Частоту этих процедур определяют раздельно.
- Например, женщине 30 лет, менструальный цикл регулярный, жалоб нет, а результаты предварительного скрининга шейки матки нормальны. В таком случае врач может не назначать дополнительные исследования, если время следующего скрининга еще не наступило.
- Другая ситуация, когда раньше выявляли изменения шейки матки, миому, кисту яичника или другое заболевание, требующее наблюдения. Тогда гинеколог определяет индивидуальный график повторных визитов.
На частоту консультаций также оказывают влияние возраст, репродуктивные планы, сопутствующие заболевания и результаты предварительных обследований.
Как часто нужно сдавать ПАП-тест?
ПАП-тест не обязательно делать каждый год. В разных скрининговых программах при нормальных результатах цитологическое исследование может проводиться с интервалом в три года, а первичное тестирование на ВПЧ – в пять лет.
Однако эти интервалы не универсальны. В Украине частоту скрининга определяют в соответствии с действующими медицинскими стандартами, возрастом пациентки, методом тестирования и ее предварительными результатами.
Если ранее было обнаружено ВПЧ высокого онкогенного риска, атипичные клетки или проведено лечение предраковых изменений шейки матки, контроль может потребоваться чаще.
Поэтому после каждого скринингового исследования следует уточнять у гинеколога, когда нужно повторить тест.
Нужен ли гинеколог после менопаузы?
После прекращения менструаций консультации гинеколога остаются актуальными. В этот период женщины могут беспокоить сухость слизистой влагалища, дискомфорт во время половой жизни, недержание мочи и другие проявления, связанные с гормональными изменениями.
Не все эти симптомы нуждаются в медикаментозном лечении, но врач может предложить способы их облегчения.
Отдельного внимания требуют кровянистые выделения после менопаузы. Даже если они были незначительны и быстро прекратились, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причины.
Нужен ли плановый осмотр, если ничего не беспокоит?
Представим ситуацию: женщине 35 лет, она хорошо себя чувствует, менструации регулярные, а в последний раз у гинеколога была три года назад. Следует ли записываться на консультацию?
Да, прежде всего, чтобы проверить, пришло ли время повторного скрининга шейки матки.
Дело в том, что инфицирование ВПЧ высокого онкогенного риска обычно не имеет симптомов. Женщина может не знать о наличии вируса, а изменения клеток шейки матки способны развиваться постепенно в течение нескольких лет.
Бессимптомно могут протекать и некоторые инфекции, передающиеся половым путем. Потребность в тестировании врач определяет по возрасту, сексуальному анамнезу и другим факторам риска.
Однако консультация гинеколога полезна не только диагностике заболеваний. На приеме можно обсудить методы контрацепции, вакцинацию против ВПЧ, подготовку к беременности или изменение самочувствия, которые ранее не казались важными.
Например, некоторые женщины годами страдают сильные боли во время менструации, считая его обычной особенностью организма. На самом деле выраженная менструальная боль, особенно если она мешает работать или заниматься повседневными делами, требует оценки врача. Одной из возможных причин может быть эндометриоз.
Когда обратиться к гинекологу внепланово?
Не нужно ждать очередного профилактического приема, если появились:
- кровянистые выделения между менструациями или после полового контакта;
- необычно обильные, длительные или нерегулярные менструации;
- боль внизу живота или во время половой жизни;
- выделение с неприятным запахом, зуд или жжение;
- кровянистые выделения после менопаузы.
Эти симптомы могут возникать по разным причинам – от воспалительных процессов и гормональных нарушений до заболеваний, требующих дополнительного обследования.
Не следует самостоятельно устанавливать диагноз или начинать лечение без консультации. Особенно это касается повторных эпизодов болей, кровотечений и необычных выделений.
Если боль внезапная и сильная, кровотечение значительно или сопровождается головокружением или обмороком, нужна неотложная медицинская помощь.
Польза раннего выявления гинекологических заболеваний
Раннее выявление заболеваний имеет значение прежде всего тогда, когда своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения или изменить течение болезни.
Один из примеров – рак шейки матки. Перед его развитием могут возникать предраковые изменения клеток, не вызывающие дискомфорта. Скрининговые исследования помогают выявить такие изменения и определить, нужна ли дальнейшая диагностика или лечение.
Своевременное выявление передаваемых половым путем инфекций также имеет значение для репродуктивного здоровья. В частности, нелеченные хламидийная и гонококковая инфекции могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза и повышать риск бесплодия.
В то же время не все обнаруженные гинекологические заболевания нуждаются в немедленном лечении.
Например, небольшая миома матки без симптомов может нуждаться только в наблюдении. То же касается некоторых кист яичников, которые со временем исчезают самостоятельно.
При обследовании врач оценивает не только сам факт наличия изменений, но и то, могут ли они влиять на здоровье женщины сейчас или в будущем.
Какие заболевания можно выявить при гинекологическом обследовании?
В зависимости от жалоб, факторов риска и проведенных исследований могут быть обнаружены:
- Предраковые изменения шейки матки – с помощью рекомендованных скрининговых тестов и последующей диагностики.
- Инфекции, передаваемые половым путем – путем соответствующих лабораторных исследований.
- Миома матки и кисты яичников – преимущественно во время УЗИ, проведенного по показаниям.
- Нарушение менструального цикла – после оценки симптомов и необходимых дополнительных обследований.
Следует учитывать, что обычный осмотр у гинеколога не позволяет выявить все заболевания репродуктивной системы. К примеру, для женщин без симптомов и повышенного риска нет рекомендованного эффективного метода скрининга рака яичников с помощью УЗИ или анализа CA-125.
Поэтому нет необходимости регулярно проходить все доступные обследования без показаний. Значительно полезнее соблюдать рекомендованный график скрининга и обращаться к врачу, когда появляются изменения в самочувствии.
.jpg)
Часто задаваемые вопросы о профилактическом осмотре гинеколога.
1. Можно ли идти к гинекологу во время месячных?
Да, менструация не является препятствием для консультации гинеколога. Однако если планируется ПАП тест или другие исследования, на результаты которых может повлиять менструальная кровь, лучше выбрать другой день цикла. Если вас беспокоят боль, необычные выделения или кровотечение, откладывать визит по менструации не нужно.
2. Больно ли проходить профилактический осмотр у гинеколога?
Обычно осмотр не вызывает боли, хотя при использовании гинекологического зеркала возможен небольшой дискомфорт. Если вы волнуетесь, имеете повышенную чувствительность или раньше ощущали боль во время обследования, обязательно скажите об этом врачу. Гинеколог объяснит, как будет проходить процедура, и при необходимости скорректирует ее проведение. Осмотр проходит только по вашему согласию.
3. Нужно ли делать УЗИ во время каждого визита к гинекологу?
Нет, УЗИ органов малого таза не является обязательной частью каждого профилактического осмотра. Врач может рекомендовать исследование, если есть нарушение менструального цикла, боль внизу живота, подозрение на миому матки, кисту яичника или другие показания. Если жалоб нет, необходимость УЗИ определяется индивидуально.
Если вы чувствуете себя хорошо и не имеете жалоб, это не значит, что нужно ежегодно проходить десятки анализов. Однако важно не пропускать рекомендованные профилактические обследования и знать, когда в следующий раз следует обратиться к гинекологу.
Если вы давно не были на приеме, не помните дату последнего ПАП-теста или у вас есть вопросы относительно женского здоровья, стоит запланировать консультацию.
В VERUM Expert Clinic можно пройти консультацию гинеколога и необходимую диагностику. Врач оценит ваш анамнез, результаты предварительных обследований и определит, нужны ли дополнительные исследования.
Комментарии ()