Вітряна віспа (“вітрянка”): чим ця “дитяча” інфекція небезпечна для вагітних?

 

Увага, ВІТРЯНА ВІСПА!

Як уберегти вагітну від інфікування якщо в родині хтось захворів

Якщо у Вас захворів хтось із членів сім’ї на ВІТРЯНУ ВІСПУ,
він потребує ізоляції протягом 10-12 днів (весь період висипання, та 5 днів після появи останнього висипу).Якщо хтось із членів Вашої сім’ї мав контакт з хворим і потенційно міг бути інфікованим.
У нього можуть проявитись перші прояви хвороби в період від 7 до 21 дня з часу контакту з хворим. Відповідно такій людині в цей період теж не бажано спілкуватись з вагітною, через те що в разі захворювання небезпека інфікування.

 

ВІТРЯНА ВІСПА (ВІТРЯНКА)

Збудник – ДНК-вмісний вірус герпесу 3 типу Varicella-Zoster

Інкубаційний період – від 7 до 17 днів

Висип – з’являється одночасно з підвищенням температури чи на декілька годин пізніше. Спочатку утворюються невеликі плями, які швидко перетворюються на папули та везикули. Везикули зазвичай однокамерні. Висипання розташовані на шкірі тулуба, обличчя, кінцівок, волосистої частини голови, рідше на слизових оболонках рота, дихальних шляхів, очей, зовнішніх статевих органів.

Висип може супроводжуватися свербінням. На слизових оболонках елементи висипки швидко мацеруються з утворенням поверхневих ерозій, які загоюються протягом 1-2 днів. На шкірі пухирці поступово підсихають та вкриваються кірочками. Після злущення кірочок на їх місці тривалий час зберігається легка пігментація, в рідких випадках – рубчики. Процес висипання відбувається поштовхами, з інтервалом в 1-2 дні, протягом 2-4 днів, в рідких випадках до 7 дня і більше.

Спостерігається несправжній поліморфізм висипу.

Період заразності – 10-12 днів: 1-2 дня до появи висипу, весь період висипання, до 5 діб після
появи останнього висипу (пухирця – везикули).

Небезпека для вагітних – найбільш несприятливі перший триместр і останній тиждень перед пологами. Найменший ризик для плоду відзначається між 20 і 35 тижнями. Інфікування вагітної в 1 триместр може закінчитися загибеллю ембріона. При інфікуванні до 20 тижня вагітності виникає небезпека формування вродженого вітряночного синдрому. Для цієї патології характерно: порушення нормального розвитку кінцівок, головного мозку, органів зору, утворення рубців на шкірі, а також загальна затримка внутрішньоутробного розвитку. У вагітної жінки, що захворіла напередодні пологів, може народитися дитина з вітряною віспою новонародженого.

Загалом, патологія вагітності зустрічається не часто, тому захворювання не є прямим показанням до переривання вагітності. Вагітним обов’язково проходити пренатальний скринінг (подвійний і потрійний тести), УЗД (особливо на терміні 20-22 тиж.) В окремих віпадках – дослідження навколоплідних вод методом ПЛР на наявність в них ДНК вірусу.

Профілактика – ізоляція хворого до 5 днів з часу останніх висипань. Контактних до 3 років, що не хворіли, ізолюють з 11 по 21 день з часу контакту. Ізоляція хворих на 4 дні від початку захворювання, новонароджених із вродженою краснухою ─ до 1 року. Контактних не допускають у дитячі колективи протягом 21 дня (з часу ізоляції хворого), спостереження за контактними.

Можлива профілактична вакцинація. Вірус зберігається в організмі пожиттєво, але повторні захворювання після перенесеної хвороби зустрічаються дуже рідко. При актвивації вірусу розвивається інша форма інфекції – оперізувальний герпес (зостер).

Екстрена профілактика при контакті (якщо раніше пацієт не хворів і не має даних про щеплення) – пасивна імунізація: донорський імуноглобулін 0,2-0,5 мл/кг в перші 2 доби.

Висновок: Якщо у вас захворів хтось із членів сім’ї на Вітряну віспу, то він потребує ізоляції протягом 10 – 12 днів: 1 – 2 дні до появи висипу та до 5 днів після його появи. Щоб не заразити інших, а особливо вагітних, потрібно залишатися вдома та намагатися не контактувати ні з ким протягом шести днів після того, як починає з’являтися висип.

 

Памятка пацієнта

Інфекційне
захворювання,
збудник
ВІТРЯНА ВІСПА
ДНК-вмісний вірус герпесу 3 типу
Інкубаційний
період
7-21 днів
Характерні прояви хвороби1.Висип з’являється одночасно з підвищенням температури та супроводжується свербінням.
2.Спочатку з’являються плями які потім перетворюються на пухирці. Поступово пухирці підсихають та вкриваються кірочками.
3.Висипання розташовані на тулубі, обличчі, кінцівках, рідше на слизових рота, очей, дихальних шляхів.
Небезпека захворювання
для вагітних!
Найбільш несприятливі 1 триместр, який може закінчиться загибеллю ембріону та останній тиждень перед пологами (можливе народження дитини з вітряною віспою новонародженного).
Вагітним обов’язково проходити пренатальний скринінг (подвійні і потрійні тести) та УЗД (особливо на терміні 20-22 тижні).
Профілактика1.Можлива профілактична вакцинація.
2.Екстрена профілактика при контакті (якщо раніше пацієнт не хворів і не має даних про щеплення) – пасивна імунізація: донорський імуноглобулін в перші 2 доби.
Увага!
Як уберегти вагітну від
інфікування, якщо в родині хтось захворів
Якщо у Вас захворів хтось із членів сім’ї на ВІТРЯНУ ВІСПУ, він потребує ізоляції протягом 10-12 днів (весь період висипання, та 5 днів після появи останнього висипу).

Якщо хтось із членів Вашої сім’ї мав контакт з хворим і потенційно міг бути інфікованим.
У нього можуть проявитись перші прояви хвороби в період від 7 до 21 дня з часу контакту з хворим. Відповідно такій людині в цей період теж не бажано спілкуватись з вагітною, через те що в разі захворювання небезпека інфікування оточуючих виникає за 1-2 дня до появи
висипу. і далі весь період висипання. Відповідно такій людині в цей період теж не бажано спілкуватись з вагітною, через те що існує можливість не помітити ранні прояви захворювання, а в цей період уже потенційно можлива передача інфекції.