Тазовая боль — ощущение дискомфорта в нижней части живота, в то время как под синдромом хронической тазовой боли подразумевают длительно (более 6 месяцев) существующую, трудно купируемую тазовую боль, дезорганизующую центральные механизмы регуляции важнейших функций организма, приводящую к изменениям психики и поведения человека и нарушающую его социальную адаптацию.
В формировании хронической тазовой боли может играть роль разнообразная патология. С одной стороны, она может быть симптомом какого-либо гинекологического, урологического, проктологического, неврологического, сосудистого, костно-мышечного или психического заболевания, с другой — как ни странно это звучит, боль сама по себе может являться заболеванием, требующим лечения.
Причиной таких болей является как правило несколько из ниже перечисленных источников:
— заболевания половых органов (эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза);
— спайки,
— заболевания кишечника,
— заболевания мочеиспускательной системы,
— неврологические проблемы (травма, воспаление, нарушение функции нервов),
— проблемы с мышцами и фасциями таза,
— заболевания костей и суставов,
— варикозное расширение вен малого таза,
— и наконец, боль, как заболевание.
При синдроме хронической тазовой боли практически любого происхождения женщины, как правило, предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, нарушения сна, снижение работоспособности, потерю интереса к окружающему миру (уход в боль), подавленное настроение, вплоть до развития депрессивных и ипохондрических реакций, которые, в свою очередь, усугубляют патологическую болевую реакцию. Происходит формирование своеобразного порочного круга: боль — социальная дезадаптация — психоэмоциональные нарушения — боль. Происходит оно постепенно.
Задачей врачей является разрыв этого порочного круга, который возможен только при одновременной диагностике всех ее причин, одновременном и согласованном воздействии на них и их последствия.
Важным элементом в успехе лечения синдрома хронической тазовой боли является понимание эмоционального состояния пациентки, всесторонняя поддержка врачебной команды, понимание и возможность влияния на проблему боли как заболевания.
Эффективное лечение хронической тазовой боли возможно! Возможно при условии скоординированного поиска причин и согласованного лечебного воздействия на них. Это возможно лишь при условии командной работы специалистов: гинеколога/уролога, невролога, гастроэнтеролога и других в зависимости от каждой конкретной ситуации.
