Во время фотодинамической терапии под влиянием луча лазера на фотосенсибилизатора (фотолон), который накапливается в клетках, происходит гибель и некроз патологических тканей вульвы или промежности. Вследствие этого начинается местный воспалительный процесс, который длится от 7 до 14 дней в зависимости от площади и глубины поражения, иммунного ответа и индивидуальных особенностей организма. Главная цель лечения после проведения ФДТ — уменьшить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.
Почему это важно?
В зоне вульвы и промежности находится большое количество нервных окончаний, и воспалительный процесс в этой области может вызвать сильную боль и значительно нарушить самочувствие пациентки. Неэффективно или отсутствие лечения может способствовать развитию хронического болевого синдрома, когда воспалительный процесс прошел, а боль все еще беспокоит пациента.
Рекомендуемая схема лечения после проведения ФДТ
Пациентам после ФДТ рекомендована противовоспалительная терапия, состоящая из трех этапов:
1. Первый этап — назначение противовоспалительных средств во время консультации анестезиолога к проведению ФДТ.
В случае, когда применение противовоспалительных препаратов не имеет достаточного эффекта, а их длительное применение может привести к нежелательным посторонних эффектов (гастрит, головокружение, тошнота, сыпь, отеки, поражения печени, повышение артериального давления и т.д.), рекомендуется провести блокаду
промежностных нервов после ФДТ.
2. Второй этап — блокада промежностных нервов является наиболее эффективным методом лечения боли при заболеваниях вульвы и промежности. она выполняется
анестезиологом путем введения местного анестетика вблизи промежностных нервов под контролем ультразвукового аппарата. Анестезия промежностных нервов:
— значительно снижает болевые ощущения или их устраняет;
— повышает эффективность противовоспалительной терапии
— позволяет уменьшить дозировку противовоспалительных препаратов;
— способствует более комфортному самочувствию пациентки и улучшает ход лечения после ФДТ.
3. Третий этап — назначение адаптированной к потребностям пациентки противовоспалительной терапии.