Согласно новым результатам исследования здоровья медсестер 2 (Nurses Health Study 2) у молодых женщин с эндометриозом повышен (на 62%!) риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование здоровья медсестер 2 – одно из самых крупных эпидемиологических исследований в истории доказательной медицины, обеспечивающее достоверные результаты.
Были проанализированы медицинские карты 116430 пациенток, у 11903 женщин более чем через 20 лет был диагностирован лапароскопически подтвержденный эндометриоз.
Оказалось, что у женщин с эндометриозом боль в области груди (стенокардия), возникает в 1.91 раз чаще, а сердечные приступы в 1.52 раза чаще по сравнению с женщинами, у которых эндометриоза нет. Риск инфаркта миокарды был в 1,9 раз выше.
Кроме того, у женщин младше 40 лет, у которых диагностировали эндометриоз, риск возникновения вышеописанных состояний был в три раза выше по сравнению со здоровыми женщинами.
При подсчете результатов также учитывались такие факторы как заместительная гормональная терапия и множество других факторов, которые могли быть причиной проблем с сердцем, но оказалось, что в данном случае они ни при чем.
Из видов лечения эндометриоза вклад в повышение рисков проблем с сердцем сделало только удаление матки с яичниками – это лишь подтверждение того, что было доказано раньше (резкое снижение эстрогенов, в молодом возрасте оказывающих благоприятное воздействие на сердце и сосуды). Вот почему органосохраняющее лечение – один из базовых принципов нашей работы.
Это все очень важно в практическом плане.
Сердечно-сосудистые заболевания легче предотвратить, чем вылечить.
Эндометриоз – распространенное заболевание (около 10% женщин репродуктивного возраста).
Несмотря на то, что ультразвуковая диагностика эндометриоза сегодня высокоэффективна, из-за позднего обращения, она все еще часто бывает запоздалой. Регулярные гинекологические осмотры с УЗИ – возможность диагностировать бессимптомные формы эндометриоза. При наличии жалоб на боли в нижних отделах живота, кровомазания, обильные и болезненные менструации необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу для выяснения их причин. Это может быть эндометриоз, заболевание, требующее постоянного наблюдения.
У женщин с эндометриозом повышен уровень воспалительных веществ в крови, «вредного» холестерина и окислительный стресс. Все это явления, которые негативно влияют на состояние сердца и сосудов.
Клинические наблюдения наших гинекологов-эндокринологов, теперь уже подкрепленные мощными научными доказательствами, показывают, что включение кардиолога в план ведения пациенток с эндометриозом рационально. Ведь для нас важно здоровье женщины не только сегодня, а и в долговременной перспективе.
МЦ «Верум» — клинический опыт и результаты новейших исследований для здоровья в долговременной перспективе.
