Ангиография нижних конечностей

Ангиография нижних конечностей в клинике VERUM expert — это метод визуализации просвета артерий и вен путем введения в них через катетер рентгеноконтрастных веществ и одновременной рентгеноскопии (видеозаписи рентгеновской съемки), с фиксацией и обработкой полученного изображения на специальном оборудовании — ангиографе Philips Allura Xper FD20.

При этом специалист получает объективную информацию об анатомическом строении сосудистого русла исследуемой области, скорости кровотока, наличии стенозов (сужений) и окклюзий (полной закупорки), степени развития коллатерального кровообращения в исследуемой конечности.

На основании этой информации консилиумом врачей выставляются показания к операции и определяется этапность лечения, с учетом всего комплекса предоперационного обследования проводится выбор метода реваскуляризации (открытое шунтирование, эндоваскулярное или гибридное вмешательство).

Подготовка к ангиографии

Подготовка к ангиографии заключается в стандартной предоперационной подготовке: бритье мест доступа к артерии(обычно пах), голод или легкий завтрак утром перед операцией. Обычно применяется местная анестезия.

Проведение ангиографии

Ангиография выполняется высококвалифицированным врачом-рентгенэндоваскулярным хирургом в стерильной специализированной рентгеноперационной. В течение всего исследования осуществляется анестезиологический мониторинг.

Под местной анестезией выполняется пункция артерии ноги, после чего в ее просвет заводится тонкий катетер, по которому вводится рентгеноконтрастное вещество. Во время исследования пациент может чувствовать тепло по ходу введения контраста, очень редко может быть болезненность. Продолжительность собственно ангиографии 10-15 минут.

При выполнении ангиографии специалист получает объективную и точную информацию о строении и поражении артериального русла исследуемой области. Полученные изображения сохраняются в электронном виде и впоследствии могут быть записаны на диск и отданы на руки пациенту.

После исследования

После исследования катетеры изымаются, кровотечение из артерии останавливается прижатием места пункции или с использованием специального сшивающего устройства. Сжимающая повязка снимается на следующий день, тогда же пациенту разрешается ходить, и он может быть выписан домой.

Артериография нижних конечностей является финальным методом диагностики сосудистого русла, для окончательного определения тактики сосудистого вмешательства, или выполняется во время операции для контроля результатов вмешательства и возможных проблем. По сравнению с другими методами диагностики артерий ангиография имеет преимущества в том, что позволяет оценить проходимость и состояние внутренней стенки сосудов в динамике, оценить степень развития обходных путей кровообращения.

Ангиография позволяет диагностировать различные окклюзии и сужения периферического русла, которые могут быть причиной острой и хронической артериальной недостаточности.

Ангиография нижних конечностей проводится при наличии у пациента показаний к эндоваскулярной или гибридной реваскуляризации (восстановлению кровотока) нижних конечностей хронической артериальной недостаточности нижних конечностей 2б, 3-й и 4-й степени за Фонтейном.

Показания к операции устанавливаются сосудистым хирургом на основе проведенного опроса, осмотра и УЗИ исследования артерий и вен, и обсуждаются с пациентом на первичном приеме, после чего выполняется комплексное предоперационное обследование, включающее общеклинические анализы, ЭКГ, осмотр терапевта и кардиолога по показаниям.

Ангиография нижних конечностей применяется при данных заболеваниях:

● Аневризматического расширения сосудов;
● Атеросклероз нижних конечностей;
● Острая ишемия нижних конечностей;
● Хроническая угрожающая ишемия конечностей;