Абдоминопластика
Выраженная деформация живота, проявляющаяся отвисанием кожи в виде складок, излишним отложением жира, послеродовыми растяжками и дряблостью кожи передней брюшной стенки заставляет пациентов обращаться к пластическому хирургу за помощью. Абдоминопластика нацелена на удаление избытков кожи и жировых тканей, на коррекцию разошедшихся мышц и ликвидацию грыж. Эта операция возвращает животу эстетические пропорции и максимально приближает измененную переднюю брюшную стенку к эстетически приемлемой норме.Зачастую абдоминопластика проводиться в комплексе с липосакцией живота
Показания к абдоминопластике
Абдоминопластика выполняется пациенткам при наличии в нижней части живота кожно-жировой складки (фартука); деформирующих послеоперационных рубцов; полос растяжения кожи, расположенных преимущественно в подчревной области, в сочетании с дряблостью кожи; расхождения прямых мышц живота (диастаза); грыж.
Противопоказания
Абдоминопластику не проводят пациентам с декомпенсированными сердечно — сосудистыми заболеваниями, заболеваниями дыхательной системы, заболеваниями крови; любыми местными воспалительными процессами, декомпенсированным сахарным диабетом; психосоматическими расстройствами.
Ожидаемые результаты и длительность эффекта
Эффект от абдоминопластики сохраняется в течение многих десятков лет.
Что необходимо знать об абдоминопластике?
Абдоминопластика может выполнятся как самостоятельная операция, так и в сочетании с оперативными вмешательствами на органах брюшной полости и малого таза. Ее можно сочетать с липосакцией и другими пластическими операциями. Существует большое количество различных видов абдоминопластик. Среди них наибольшее распространение получили абдоминопластики с горизонтальными разрезами: классическая, напряженно-боковая, мини-абдоминопластика. При ограниченных деформациях только в нижних отделах передней стенки живота и наличии низко расположенных рубцов выполняется «мини- лифт» или «мини-абдоминопластика». При выраженных жировых отложениях на передней, боковой стенках живота иногда используется циркулярная дерматолипэктомия. Операция заключается в том, что удаляется избыток кожно-жирового лоскута по всей окружности.
Кроме того, существуют абдоминопластики с вертикальми и комбинированными разрезами. Их выполняют в том случае, если у пациентов присутствуют деформирующие рубцы на передней стенке живота от предыдущих оперативных вмешательст.
При выполнении любого вида абдоминопластики соблюдаются следующие правила: линии разрезов идут параллельно силовым линиям; необходимо сохранить адекватное кровоснабжение лоскута; тщательно выполнить гемостаз; края ран при зашивании должны соединятся в нормальном анатомическом соотношении и с умеренным натяжением.
Предоперационная подготовка
За 6-12 месяцев до операции необходимо сбалансировать питание и похудеть для достижения лучшего косметического результата.
В течение 1 месяца до операции необходимо носить бандаж с целью подготовки дыхательной системы. Если ношение бандажа затруднено в связи с наличием грыж (невправимые), то необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
Необходимо обратить внимание на свой образ жизни и вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, большое потребление кофе. Отказ от курения способствует лучшему заживлению ран.
Все необходимые обследования перед абдоминопластикой, которые Вам необходимо выполнить: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, группа крови, резус-фактор, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки, функция внешнего дыхания, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, допплер сосудов нижних конечностей, УЗИ сердца, ФЭГДС, колоноскопия, осмотр специалистами ( кардиолог, невропатолог, эндокринолог, уролог, маммолог).
Если на передней брюшной стенке выявлены воспалительные изменения (папулы, пустулы, мацерации и т.д.) необходимо провести комплекс мероприятий по их ликвидации.
За 5-7 дней до операции необходимо соблюдать безшлаковую диету, за 1 сутки до операции – очистить кишечник (либо клизмами, либо медикаментозно).
Перед операцией нельзя ограничивать себя в еде и питье.
Накануне операции не используйте крем для тела (в зоне операции).
Перед операцией необходимо принять душ и удалить волосы на лобке.
В день операции Вас сфотографируют и нарисуют разметку на передней брюшной стенке.
В клинике Вам проведут индивидуальную предоперационную подготовку.
За 10 дней до операции необходимо прекратить прием нестероидных противовоспалительных (вольтарен, ибупрофен, ортофен, напроксен и т.д.).
Абдоминопластика может быть выполнена под эндотрахиальным наркозом и спинальной анестезией. При первом виде обезболивания Вы находитесь без сознания, при втором — в сознании. Вид обезболивания выбирается совместно с анестезиологом, учитываются все Ваши пожелания.
Позаботьтесь о том, чтобы после операции Вас сопроводили домой.
В день операции
Вы подпишите согласие на проведение операции.
Вас сфотографируют.
Перед операцией Вам сделают премедикацию (препараты, которые уменьшают чувство страха и тревоги).
В операционной Вам установят периферический внутривенный катетер
и если это будет необходимо, будет установлен мочевой катетер.
Послеоперационная рана, чаще всего, дренируется специальными дренажами.
После завершения операции, на послеоперационную рану будут наложены специальные повязки и белье.
Послеоперационный уход
В первые 2-3 суток после операции проводится достаточно интенсивное лечение с применением обезболивающих препаратов, антибиотиков, антикоагулянтов, инфузионной терапии; дыхательная гимнастика. Ранняя активизация.
Функциональное положение в постели в течение нескольких суток после операции – полусогнутое.
Дренажи удаляют на 2-5 сутки после операции (индивидуально). Швы в области пупка снимают на 7 сутки, в области основной послеоперационной раны – на 10-20 сутки после операции. Необходимое количество перевязок осуществляется до момента снятия швов. После выписки Вам необходимо будет приходить на перевязки и осмотры.
Компрессионные чулки носят в течение двух недель (по показаниям).
Ношение бандажа (компрессионного белья) показано на протяжении 4 недель после операции. В течение двух недель необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей.
С целью профилактики развития патологических рубцов рекомендуются специальные пластины, крема, что улучшает качество рубца.
Занятия спортом возможны через 3 месяца после операции.
Желательны контрольные осмотры в клинике через 3 мес, 6 мес и 12 мес.
В течение двух лет после операции не рекомендуется планировать беременность.
Врач высшей категории Рощина Л.А. МЦ «Verum»