Преконцепційна / прегравідарна підготовка - частина системи планування сім'ї та потрібна вона ВСІМ ПАРАХ, які бажають мати дітей, її ефективність доведена.
Служба планування сім'ї (ПС) забезпечує окремим індивідам і подружнім парам можливість: попередження небажаної вагітності, народження бажаних дітей, регуляції перерв між вагітностями, вибору періоду часу народження дитини в залежності від віку батьків та інших факторів, контролю кількості дітей в сім'ї.
На ряду з процесом консультування по застосуванню методів ефективної важливою складовою служби ПС є Преконцепційна і інтерконцепціонная підготовка.
Що ж все-таки входить в цю підготовку?
Згідно з визначенням центру з контролю і профілактиці захворювань (CDC), Преконцепційна підготовка (preconception care) являє собою сукупність заходів, спрямованих на виявлення і модифікацію біомедичних, поведінкових і соціальних ризиків щодо жіночого здоров'я і результатів вагітності шляхом профілактики та / або обмеження / усунення цих чинників. Незважаючи на значні успіхи в розвитку системи планування сім'ї, навіть в розвинених країнах близько 50% вагітностей є незапланованими. Тому CDC і ряд професійних співтовариств рекомендує розглядати Преконцепційна підготовку (ПКП) як невід'ємну частину надання послуг з охорони здоров'я для всіх жінок дітородного віку. Також існує поняття інтерконцепціонной підготовки, що включає аналогічну сукупність заходів в період між вагітностями.
Незважаючи на існування великої кількості факторів потенційного впливу на репродуктивне здоров'я пар, на сьогоднішній день доведена ефективність лише 14 втручань преконцепційної підготовки: прийом фольевой кислоти, вакцинація від краснухи, адекватний менеджмент цукрового діабету і гіпотиреозу (знижена функція щитовидної залози), вакцинація від гепатиту В для жінок групи ризику, скринінг на ВІЛ / СНІД та його лікування, скринінг на інфекції що передаються статевим шляхом (ІПСШ) і їх лікування, менеджмент фенілкетонурії (спадкове захворювання з порушенням обміну фенілаланіну, що призводить до ураження нервової системи) у матері, корекція антикоагулянтной (розріджує кров) терапії, корекція терапії епілепсії, менеджмент терапії акне антибіотиком ізотретиноїном, припинення куріння і вживання алкоголю, усунення ожиріння. Для контингентів з деякими хронічними захворюваннями (цукровий діабет, тромбофилии (підвищене згортання крові), епілепсія, серцево-судинна патологія, захворювання щитовидної залози та ін.) Розроблені специфічні рекомендації по ПКП.
Нічого зайвого!
Кожен захід ПКП має бути чітко обгрунтованим, так як надмірна кількість обстежень і втручань ускладнює їх виконання, збільшує вартість, а іноді навіть призводить до необґрунтовано довгого відкладання вагітності і стресу подружньої пари.
Але і не упустити важливе!
Крім вище перелічених напрямів ПКП, спрямованих в основному на благополучний розвиток дитини та профілактику серйозних ускладнень під час вагітності, існує не менш важливий перелік моментів, що стосуються якості життя жінки при вагітності і в післяпологовому періоді. До них відносяться: обстеження молочних залоз з метою виявлення в основному доброякісних процесів, які можуть стати проблемою під час вагітності та годування груддю; діагностика і лікування проблем з попереково-крижовий відділом хребта, заходи, спрямовані на попередження порушень функції м'язів тазового дна.
Але всі ми унікальні.
Крім стандартного, кожна пара може мати свій індивідуальний список завдань (залежить від індивідуальної історії захворювань, генетичних факторів і багато чого іншого), які необхідно зробити для підготовки до вагітності.
Команда фахівців МЦ «Верум» допоможе вам зробити це список компактним і виконати всі завдання з мінімальними витратами часу і сил. Плануйте без побоювань!
джерела:
Farahi N, Zolotor A. Recommendations for preconception counseling and care. Am Fam Physician. 2013 Oct 15; 88 (8): 499-506.
Dunlop AL, Jack BW, Bottalico JN, et al. The clinical content of preconception care: women with chronic medical conditions. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199 (6 suppl 2): S310-S327.