Під час фотодинамічної терапії під впливом променю лазера на фотосенсибілізатор (фотолон), що накопичується в клітинах, відбувається загибель та некроз патологічних тканин вульви або промежини. У наслідок цього починається місцевий запальний процес, який триває від 7 до 14 днів залежно від площі та глибини ураження, імунної відповіді та індивідуальних особливостей організму. Головна мета лікування після проведення ФДТ — зменшити запальний процес та знизити больові відчуття.
Чому це важливо?
В зоні вульви та промежини знаходиться велика кількість нервових закінчень, і запальний процес у цій ділянці може викликати сильну біль та значно порушити самопочуття пацієнтки. Не ефективне або відсутність лікування може сприяти розвитку хронічного больового синдрому, коли запальний процес минув, а біль все ще турбує пацієнта.
Рекомендована схема лікування після проведення ФДТ
Пацієнтам після ФДТ рекомендована протизапальна терапія, що складається з трьох етапів:
1. Перший етап – призначення протизапальних засобів під час консультації анестезіолога до проведення ФДТ.
У випадку, коли застосування протизапальних препаратів не має достатнього ефекту, а їх тривале застосування може призвести до небажаних сторонніх ефектів (гастрит, запаморочення, нудота, шкірні висипи, набряки, ураження печінки, збільшення артеріального тиску, тощо), рекомендовано провести блокаду
промежинних нервів після ФДТ.
2. Другий етап – блокада промежинних нервів є найбільш ефективним методом лікування болю при захворюваннях вульви та промежини. Вона виконується
анестезіологом шляхом введення місцевого анестетика поблизу промежинних нервів під контролем ультразвукового апарату. Анестезія промежинних нервів:
– значно знижує больові відчуття або їх усуває;
– підвищує ефективність протизапальної терапії;
– дозволяє зменшити дозування протизапальних препаратів;
– сприяє більш комфортному самопочуттю пацієнтки та покращує перебіг лікування після ФДТ.
3. Третій етап – призначення адаптованої до потреб пацієнтки протизапальної терапії.