“Дитячі” інфекції у дорослих: Кір. Як себе правильно поводити?

КІР

 

Увага, КІР!

Як уберегти вагітну від інфікування, якщо в родині хтось захворів

Якщо у Вас захворів хтось із членів сім’ї на КІР

В період до 10 днів від появи висипу він може бути потенційно заразний і, відповідно, потребує ізоляції. Таким чином після видужання (як правило через 10 днів після початку захворювання) спілкування не викликає ніяких ризиків.

Якщо хтось із членів Вашої сім’ї мав контакт з хворим і потенційно міг бути інфікованим

У нього можуть проявитись перші прояви хвороби в період від 7 до 21 дня з часу контакту з хворим. Відповідно такій людині в цей період теж  не бажано спілкуватись з вагітною, через те що існує можливість не помітити ранні прояви висипу в перший день захворювання, а в цей період уже потенційно можлива передача інфекції

 

 

Збудник – РНК-вмісний параміксовірус.

Інкубаційний період – 7-17 днів; 21 день у тих, хто отримав гамаглобулін, препарати крові, імунодепресанти у період після контакту.

Характерні ознаки – кон’юнктивіт, фотофобія на 2-3 добу, енантема, плями Філатова-Копліка за 1-2 дня до висипу.
Висип – з’являється на 4-5 день хвороби, частіше на шкірі голови, за вухами, на обличчі – числені дрібні червонуваті цятки і пухирці. Має тенденцію до злиття й утворення більших плям. Поширюється на тулуб, потім – на руки й ноги.
У період появи висипу стан зазвичай погіршується – підвищується температура, підсилюються катаральні явища (нежить, кашель), загострюється конюнктивіт.

Поліпшення стану – на 4-5 день від початку висипу (якщо немає ускладнень). Висип або зникає зовсім (в порядку, зворотному його появі), або залишає нестійку пігментацією з ділянками лущення шкіри.

Період заразності – до 5 днів від появи висипу ( при ускладненнях – до 10 діб).

Небезпека для вагітних – при зараженні у ранній термін (1 триместр) можливий викидень або передчасні пологи. Дитина може народитися з дефіцитом маси тіла, в поодиноких випадках – з вадами розвитку. Вагітним обов’язково ї проходити пренатальний скринінг (подвійний і потрійний тести), УЗД (особливо на терміні 20-22 тиж.) В окремих випадках – дослідження навколоплідних вод методом ПЛР на наявність в них РНК вірусу. Жінкам, що не мають протикорових антитіл, вакцинацію або ревакцинацію від кору потрібно проводити мінімум за 1 місяць до планування вагітності. Під час вагітності вакцинацію проводити НЕ МОЖНА!!!

Профілактика – планова вакцінація. У людини, що перехворіла на кір, на все життя зберігається імунітет – випадки повторних захворювань поодинокі. Діти до 6 місяців (особливо якщо перебувають на грудному вигодовуванні), хворіють на кір дуже рідко – материнські антитіла.
Ізоляція хворого вдома (госпіталізують ускладнені, тяжкі форми, дітей до 2 років, за епідеміологічними показами).
Екстрена профілактика при контакті (якщо раніше пацієт не хворів і не має даних про щеплення) – проведення пасивної імунізації.

Якщо вагітна, що не має імунітету проти кору, контактувала із хворим – в перші дні після контакту можливе проведення пасивної імунізації специфічним імуноглобуліном. Дані щодо ефективності та доцільності цієї процедури – суперечливі.

Висновок: Якщо у вас захворів хтось із членів сім’ї на кір, то він потребує ізоляції протягом 5 днів від появи всипу (при появі ускладнень – 10 днів). Тому особливо вагітні, які знаходяться в даній сім’ї потребують ізоляції від хворого.

 

 

Памятка для пацієнтів

Інфекційне
захворювання,
збудник
КІР
РНК-вмісний
параміксовірус
Інкубаційний
період
7-21 днів
Характерні прояви хворобиВисип:

  • з’являється на 4-5 день хвороби у вигляді плям
  • починається з голови та обличчя, поширюється на тулуб, потім на руки й ноги.
  • має тенденцію до злиття

Підвищується температура,
Катаральні явища (нежить, кашель).
Кон’юнктивіт та фотофобія:

  •  з’являється на 2-3 добу.
Небезпека захворювання
для вагітних
При зараженні у 1 триместрі:

  • можливий викидень або передчасні пологи. Дитина може народитися з дефіцитом маси тіла.
  • Вагітним обов’язково проходити пренатальний скринінг (подвійні і потрійні тести) та УЗД (особливо на терміні 20-22 тижні)
Профілактика1. Планова вакцинація – це єдиний метод запобігання хвороби
2. У людини, яка перехворіла на КІР, імунітет зберігається на все життя.
3. Екстрена профілактика при контакті з хворим (якщо раніше пацієнт не
хворів і не має даних про щеплення) – пасивна імунізація специфічним
імуноглобуліном.
4. Жінкам, які не хворіли на КІР і не вакциновані, вакцинацію потрібно проводити мінімум за 1 місяць до планування вагітності.
5. Під час вагітності вакцинацію проводити не можна!
Як уберегти вагітну від
інфікування
Якщо у Вас захворів хтось із членів сім’ї на КІР
В період до 10 днів від появи висипу він може бути потенційно заразний і відповідно потребує ізоляції. Таким чином після видужання ( як правило через 10 днів після початку захворювання) спілкування не викликає ніяких ризиків.
Якщо хтось із членів Вашої сім’ї мав контакт з хворим і потенційно міг бути інфікованим.
У нього можуть проявитись перші прояви хвороби в період від 7 до 21 дня з часу контакту з хворим. Відповідно такій людині в цей період теж не бажано спілкуватись з вагітною, через те що існує можливість не помітити ранні прояви висипу в перший день захворювання, а в цей період уже потенційно можлива передача інфекції.