Ангіографія нижніх кінцівок

Ангіографія нижніх кінцівок в VERUM expert  – це метод візуалізації просвіту артерій та вен  шляхом введення в них через катетер рентгеноконтрастних речовин і одночасної рентгеноскопії (відеозапису рентгенівської зйомки), з фіксацією і обробкою отриманого зображення на спеціальному обладнанні – ангіографі Philips Allura Xper FD20.

При цьому фахівець отримує об’єктивну інформацію про анатомічну будову судинного русла досліджуваної області, швидкості кровотоку, наявності стенозів (звужень) і оклюзій (повної закупорки), ступеня розвитку колатерального кровообігу в досліджуваній кінцівки.

На підставі цієї інформації консиліумом лікарів виставляються показання до операції і і визначається етапність лікування, з урахуванням всього комплексу передопераційного обстеження проводиться вибір методу реваскуляризації (відкрите шунтування, ендоваскулярне або гібридне втручання).

Підготовка до ангіографії

Підготовка до ангіографії полягає в стандартній передопераційної підготовки: гоління  місць доступу до артерій (зазвичай  пах), голод чи легкий завтрак вранці перед операцією. Зазвичай застосовується місцева анестезія.

Проведення ангіографії

Ангіографія виконується висококваліфікованим лікарем-рентгенендоваскулярним хірургом в стерильній спеціалізованій рентгенопераційній. Протягом усього дослідження здійснюється анестезіологічний моніторинг.

Під місцевою анестезією виконується пункція артерії ноги, після чого в її просвіт заводиться тонкий катетер, по якому вводиться рентгеноконтрастна речовина. Під час дослідження пацієнт може відчувати тепло по ходу введення контрасту, дуже рідко може бути хворобливість. Тривалість власне ангіографії 10-15 хвилин.

При виконанні ангіографії фахівець отримує об’єктивну і точну інформацію про будову і ураженні артеріального русла досліджуваної області. Отримані зображення зберігаються в електронному вигляді і згодом можуть бути записані на диск і віддані на руки пацієнту.

Після дослідження

Після дослідження катетери вилучаються, кровотеча з артерії зупиняється притисненням місця пункції або з використанням спеціального зшиваючого пристрою. Давляча пов’язка знімається на наступний день, тоді ж пацієнтові дозволяється ходити, і він може бути виписаний додому.

Артеріографія нижніх кінцівок є фінальним методом діагностики судинного русла, для остаточного визначення тактики судинного втручання, або виконується під час операції для контролю результатів втручання і можливих проблем. У порівнянні з іншими методами діагностики артерій ангіографія має переваги в тому, що дозволяє оцінити прохідність і стан внутрішньої стінки судин в динаміці, оцінити ступінь розвитку обхідних шляхів кровообігу.

Ангіографія дозволяє діагностувати різні оклюзії і звуження периферичного русла, які можуть бути причиною гострої і хронічної артеріальної недостатності.

Ангіографія нижніх кінцівок проводиться за наявності у пацієнта показань до ендоваскулярної або гібридної реваскуляризації (відновленню кровотоку) нижніх кінцівок: хронічної артеріальної недостатності нижніх кінцівок 2б, 3-й і 4-го ступеня за Фонтейном.

Показання до операції встановлюються судинним хірургом на основі проведеного опитування, огляду та УЗД дослідження артерій та вен, та обговорюються з пацієнтом на первинному прийомі, після чого виконується комплексне передопераційне обстеження, що включає загальноклінічні аналізи, ЕКГ, огляд терапевта і кардіолога за показаннями.

Ангіографія нижніх кінцівок застосовується при даних захворюваннях:

• Аневризматичне розширення судин
• Атеросклероз нижніх кінцівок
• Гостра ішемія нижніх кінцівок
• Хронічна загрозлива ішемія кінцівок